Никотиновая зависимость: 6 вопросов из теста Фагерстрема

Коротко о главном. Тест Fagerström (FTND) — шесть вопросов, два из которых («через сколько минут после пробуждения — первая сигарета» и «сколько сигарет в день») дают львиную долю итогового балла. Результат ≤ 2 балла — низкая зависимость, 3-4 — умеренная, 5-6 — высокая, ≥ 7 — очень высокий. В зависимости от этой цифры меняется стратегия: от самостоятельного отказа и приложений-напоминалок до никотинзаместительной терапии (НЗТ) и рецептурных препаратов вроде варениклина. Отказ сопровождается типичными симптомами отмены (раздражительность, тяга, бессонница) на 2-4 недели. Полезно повторять FTND каждую неделю и отмечать динамику; если через месяц балл не снижается, пора за профессиональной помощью. В России работают горячие линии и кабинеты отказа от курения, где врач подберёт схему НЗТ или назначит варениклин.

Что измеряет FTND и почему важны два вопроса

Ключевые вопросы теста FTND:

1. Первая сигарета после пробуждения — оценивается от 0 до 3 баллов. Чем меньше минут проходит до первой сигареты, тем сильнее физиологическая тяга:

   • Если вы курите первую сигарету в течение 5 минут после пробуждения — 3 балла.
   • Если через 6–30 минут — 2 балла.
   • Если через 31–60 минут — 1 балл.
   • Если более чем через 60 минут — 0 баллов.

2. Количество сигарет в день — также от 0 до 3 баллов:

   • 31 сигарета и более — 3 балла.
   • 21–30 сигарет — 2 балла.
   • 11–20 сигарет — 1 балл.
   • 10 сигарет и меньше — 0 баллов.

Оставшиеся четыре вопроса (о «любимой» утренней сигарете, запретах на курение, курении при болезни, курении в ранние часы) добавляют по 1–2 балла каждый. Максимальная сумма баллов по тесту — 10.

Как переводить баллы в действия

0–2 балла (низкая зависимость): Рекомендуется попробовать самостоятельный отказ от курения: вести дневник курения, использовать мобильные приложения-трекеры, заменять ритуалы. Каждую неделю пересчитывайте свой балл FTND. Если через 4 недели балл остаётся выше 2 — переходите к никотинзаместительной терапии (НЗТ).

3–4 балла (умеренная зависимость): Рекомендуется никотинзаместительная терапия: пластыри (21→14→7 мг/сут) и жевательная резинка 2 мг по схеме. Можно обратиться за консультацией к сестре-табекологу в поликлинике или записаться на бесплатные «школы отказа».

5–6 баллов (высокая зависимость): Обычно требуется комбинированная НЗТ (пластырь + жевательная резинка или ингалятор). При наличии сердечно-сосудистых рисков врач может добавить бупропион. Важно наблюдаться у врача для контроля давления и настроения.

7–10 баллов (очень высокая зависимость): Рекомендуется приём варениклина (Чампикс) в течение 12 недель в сочетании с поведенческой поддержкой. Это доказано эффективно даже у самых «тяжёлых» курильщиков. Рекомендуется посещать кабинет отказа от курения и регулярно консультироваться со специалистом.

Варениклин одобрен Минздравом РФ; его профиль безопасности сопоставим с плацебо, а шанс не курить через 52 недели втрое выше, чем без терапии.

Календарь самоконтроля

Неделя 0. Заполните FTND, зафиксируйте цифру в блокноте или приложении. Каждый вторник — пересчитывайте балл: цель — минус 1 балл в неделю. 4 неделя. Если балл снизился меньше чем на 2 пункта, перейдите к следующему уровню помощи (например, от приложений к НЗТ). 12 неделя. Повторное FTND; при 0-2 баллах — стадия поддержания, при > 4 — рекомендован визит к врачу-психиатру или кардиологу-табекологу (особенно людям с гипертонией).

Такой «лестничный» подход используют во многих российских кабинетах отказа от курения: он даёт мотивацию и объективный критерий успеха.

Симптомы отмены: чего ждать и как облегчить

В первые 3-5 дней после последней сигареты большинство курильщиков испытывают сильную тягу, раздражительность, тревогу, проблемы со сном; пик симптомов — на 2-й день; спад — через 2-4 недели. У 20-25 % отмечается кашель, «как будто простуда» — лёгкие начинают очищаться. Никотиновая жвачка или пастилки снижают тягу, но могут вызвать икоту или тошноту при неправильном жевании. Помогают тёплое питьё, дыхательная гимнастика, короткие прогулки.

Куда обращаться за помощью

• Горячая линия Минздрава РФ по отказу от курения: 8 800 200-0-200 (консультации, перезванивают через 3 и 6 мес. для поддержки).
• Кабинеты медицинской помощи курильщикам в поликлиниках: бесплатные консультации, подбор схемы НЗТ и варениклина, при необходимости — направление к психиатру или кардиологу.
• Онлайн-чаты и группы взаимопомощи при региональных центрах здоровья.

Итог

FTND — простой инструмент, который за счёт двух ключевых вопросов точно оценивает силу никотиновой зависимости. Пройдите тест, зафиксируйте балл и каждую неделю проверяйте динамику. Низкие значения помогают бросить самостоятельно; умеренные и высокие — требуют НЗТ или рецептурных препаратов. Помните: симптомы отмены непродолжительны, а бесплатная помощь доступна — горячая линия, кабинеты «Бросай курить». Каждый сниженный балл FTND — шаг к более свободному, здоровому дыханию.

Пройти тест "Тест на никотиновую зависимость FTND"