Тест Фагерстрема (FTND): как оценить никотиновую зависимость

Тест Фагерстрема на никотиновую зависимость (FTND) — это шестивопросный опросник, разработанный в 1978 году шведским учёным Карлом Олавом Фагерстрёмом. Он оценивает физиологическую зависимость от никотина по сумме баллов от 0 до 10: чем выше балл, тем сильнее тяга и тем вероятнее, что отказ от курения потребует медикаментозной поддержки. Два вопроса теста — о первой сигарете после пробуждения и о числе сигарет в день — дают около 60% итоговой оценки, поэтому тест точен даже при беглом заполнении.

Когда стоит обратиться к врачу

Тест — ориентировочный инструмент, а не замена диагнозу. Обратитесь к врачу-психиатру или наркологу, если:

• вы несколько раз пробовали бросить курить и срывались через 1–2 недели;
• набрали 5 баллов и выше;
• в период отмены возникают выраженная тревога, бессонница или депрессия;
• курите более 20 лет или начали до 18 лет.

Специалист оценит ваш профиль зависимости и при необходимости подберёт никотинзаместительную терапию или рецептурные препараты.

Что измеряет FTND: два ключевых вопроса

Опросник включает 6 вопросов. Наибольший вес имеют два:

1. Первая сигарета после пробуждения — оценивается от 0 до 3 баллов:

• в течение 5 минут — 3 балла;
• через 6–30 минут — 2 балла;
• через 31–60 минут — 1 балл;
• более чем через 60 минут — 0 баллов.

2. Количество сигарет в день — от 0 до 3 баллов:

• 31 и более — 3 балла;
• 21–30 — 2 балла;
• 11–20 — 1 балл;
• 10 и менее — 0 баллов.

Остальные четыре вопроса (о «любимой» утренней сигарете, запретах на курение, курении при болезни и в ранние часы суток) добавляют по 1 баллу каждый. Максимум — 10 баллов.

Как интерпретировать результат теста Фагерстрема

0–2 балла — низкая зависимость. Самостоятельный отказ вполне возможен: ведение дневника курения, мобильные трекеры, замена ритуалов. Пересчитывайте балл каждую неделю. Если через месяц балл остаётся выше 2 — переходите к никотинзаместительной терапии.

3–4 балла — умеренная зависимость. Рекомендуется никотинзаместительная терапия: пластыри (21→14→7 мг/сут) и жевательная резинка 2 мг по схеме. Полезно обратиться в кабинет отказа от курения при поликлинике.

5–6 баллов — высокая зависимость. Обычно требуется комбинированная НЗТ (пластырь + жевательная резинка или ингалятор). При сердечно-сосудистых рисках врач может добавить бупропион. Наблюдение у врача необходимо для контроля давления и настроения.

7–10 баллов — очень высокая зависимость. Рекомендуется курс варениклина (одобрен Минздравом РФ) в течение 12 недель в сочетании с поведенческой поддержкой. Вероятность успеха при таком подходе значительно выше, чем при попытке «на силе воли».

Как следить за динамикой: самоконтроль по неделям

Зафиксируйте балл в день старта. Раз в неделю — повторный подсчёт. Ориентир: снижение на 1 балл за 1–2 недели при использовании правильно подобранной помощи.

• Неделя 0. Заполните FTND, запишите цифру.
• Каждый вторник. Пересчитывайте балл: цель — снижение.
• 4-я неделя. Если балл снизился менее чем на 2 пункта — переходите к следующему уровню помощи.
• 12-я неделя. При 0–2 баллах — стадия поддержания. При значении выше 4 — рекомендован визит к врачу.

Такой «лестничный» подход используется во многих российских кабинетах отказа от курения.

Симптомы отмены: чего ждать

Пик симптомов — 2-й день после последней сигареты: сильная тяга, раздражительность, тревога, нарушения сна. Спад — через 2–4 недели.

У 20–25% курильщиков появляется кашель — лёгкие начинают очищаться, это норма. Никотиновая жвачка или пастилки снижают тягу. Помогают тёплое питьё, дыхательные упражнения, короткие прогулки.

Куда обращаться за помощью

• Горячая линия Минздрава РФ по отказу от курения: 8 800 200-0-200 (консультации, обратный звонок через 3 и 6 месяцев для поддержки).
• Кабинеты медицинской помощи курильщикам при поликлиниках: бесплатные консультации, подбор НЗТ и варениклина.
• Онлайн-консультация с врачом-психиатром или наркологом — если сложно прийти очно.

Частые вопросы

Какой балл теста Фагерстрема говорит о сильной зависимости от никотина?

5 баллов и выше указывают на высокую никотиновую зависимость. Тяга выражена настолько, что отказ от курения обычно требует никотинзаместительной терапии или консультации врача — попытки «на силе воли» в большинстве случаев заканчиваются срывом.

Почему в FTND так важна первая сигарета после пробуждения?

Утренняя сигарета отражает физиологическую тягу: после ночного перерыва уровень никотина в крови минимален. Чем быстрее человек закуривает, тем сильнее синдром отмены. Этот вопрос несёт наибольший вес в итоговом балле теста Фагерстрема.

Как пройти тест на никотиновую зависимость FTND?

Ответьте на 6 вопросов о своём стаже и паттерне курения, сложите баллы — тест занимает 2–3 минуты. Пройти его можно самостоятельно или вместе с врачом: второй вариант даёт более точную интерпретацию с учётом вашей истории.

Можно ли бросить курить при высоком балле FTND без лекарств?

Редко. При 7–10 баллах без медикаментозной поддержки срыв происходит в большинстве случаев уже в первые две недели. Варениклин или комбинированная НЗТ в несколько раз повышают вероятность устойчивого отказа.

Тест Фагерстрема — это то же самое, что тест на никотиновую зависимость FTND?

Да, это одно и то же. FTND — аббревиатура от Fagerström Test for Nicotine Dependence. В русскоязычных источниках инструмент называют «тест Фагерстрема» или «тест FTND», реже — «тест на определение никотиновой зависимости».

Если результат теста Фагерстрема вас насторожил или вы хотите обсудить тактику отказа от курения — приглашаю на консультацию. Принимаю очно в Зеленогорске и дистанционно по всей России.

Записаться на консультацию

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Пройти тест «Тест на никотиновую зависимость FTND»