DAST-10: скрининг употребления психоактивных веществ

Кратко о главном. DAST-10 — короткий (10 вопросов) опросник, созданный канадским психологом Харви Скиннером в 1982 г. как компактная версия 28-пунктового DAST для первичной оценки употребления нелегальных и рецептурных психоактивных веществ. Сегодня тест адаптирован на русский язык, широко применяется в наркологических диспансерах, кабинетах профилактики и «горячих линиях», чтобы за 2–3 минуты понять, нуждается ли человек в углублённой помощи. Набранные 0 баллов означают отсутствие риска, 1–2 — низкий, а начиная с 3 — повод обратиться к специалисту; 6 + свидетельствуют о высокой вероятности зависимости. В статье разберём, как возник DAST-10, какие вещества учитывает тест, как интерпретировать баллы, что и как обсудить с близкими и врачом, — и дадим контакты российских анонимных телефонов доверия и клиник, где помогут без стигмы.

История создания и назначение DAST-10

DAST разработан в Торонто в 1982 г. специалистом по аддиктологии Harvey A. Skinner; задачей было создать надёжный, но быстрый способ «отсева» людей с проблемным употреблением психоактивных веществ. Позднее опросник сократили до 10 пунктов (DAST-10), сохранив высокую чувствительность и специфичность. Русскую версию утвердили в 2010-х: бланк и ключ опубликованы НМИЦ психиатрии и наркологии им. Сербского и используются в государственных наркологических кабинетах РФ.

Что выявляет тест? DAST-10 не диагностирует болезнь, а показывает, насколько часто и проблемно человек употребляет наркотики/рецептурные ПАВ за последний год. При ответе «да» (или «нет» на обратный вопрос № 3) начисляется 1 балл; сумма указывает степень риска, а значит — необходимый уровень вмешательства.

Какие вещества учитывает DAST-10

Опросник охватывает любые немедицинские или непредписанные способы приёма:

• Рецептурные опиоиды (кодеин, трамадол, морфин);
• Стимуляторы — амфетамины, метамфетамин, кокаин;
• Каннабиноиды — марихуана, гашиш;
• Бензодиазепины и барбитураты, если применяются без назначения;
• Психоделики (MDMA, ЛСД, кетамин), синтетические «дизайнерские» наркотики;
• Ингаляционные вещества (клей, пропелленты) и прочие ПАВ.

Алкоголь и никотин не входят в DAST-10 — для них существуют отдельные шкалы (AUDIT, FTND).

Алгоритм интерпретации баллов

0 баллов (нет признаков): Похвала, информационные буклеты о здоровом образе жизни.

1–2 балла (низкий риск): Короткое консультирование; повторный скрининг через 3–6 месяцев.

3–5 баллов (средний риск): Углублённая оценка наркологом; мотивационное интервью, мониторинг состояния.

6–8 баллов (существенный риск): Направление в специализированный кабинет, возможно амбулаторная программа лечения.

9–10 баллов (тяжёлый риск): Стационарная помощь, детоксикация, реабилитация; подключение психиатра-нарколога и психотерапии.

Важно: показатель 3 балла и выше — это не штамп «наркоман», а сигнал проверить границы употребления, мотивацию и уровень эмпатии к себе и другим.

Как говорить о результате — с близкими и врачом

С близкими

• Начните с факта: «Я прошёл тест DAST-10, у меня 4 балла, это средний риск».
• Объясните, что это индикатор, а не ярлык: «Это значит, стоит обсудить мои привычки с врачом, чтобы не углубляться».
• Попросите поддержки, а не осуждения: «Мне важно, чтобы дома не шутили про это и помогли найти доктора».

С врачом

• При записи в клинику скажите: «У меня ≥ 3 балла по DAST-10 и я хотел бы оценить риски». Специалист предложит расширенное интервью (ASSIST, структурированный опрос) и объяснит варианты помощи.
• Обсудите конфиденциальность: лечиться можно анонимно (ст. 4 ФЗ № 323) — информация не попадёт на работу или к другим органам.

Типовой календарь самоконтроля

Неделя 0: Пройдите DAST-10, зафиксируйте балл.

Недели 1–4: Раз в неделю пересчитывайте балл; цель — снижение хотя бы на 1 пункт за месяц.

Неделя 5: Если балл 3 и выше или растёт — обратитесь к наркологу.

Неделя 12: Повторная оценка; если балл устойчиво ниже 3 — хороший прогноз, иначе рекомендуется переход к специализированной терапии.

Куда обратиться за анонимной помощью в России

• Горячая линия Минздрава РФ «Так здорово» — 8 800 200 0 200 (круглосуточно, бесплатно)
• Телефон доверия НМИЦ им. Сербского — 8 495 637-70-70 (анонимные консультации психолога/нарколога)
• МНПЦ наркологии (Москва), справочная — 8 499 660-20-55; тел. доверия 8 495 675-84-09 (бесплатная помощь москвичам, амбулаторные и стационарные программы)
• «Телефон доверия» по зависимости — 8 800 707-82-93 (круглосуточно, анонимно, вся Россия)

Во всех регионах действуют кабинеты профилактики зависимого поведения при наркодиспансерах — адреса можно уточнить на сайтах региональных Минздравов.

Если вы замечаете симптомы отмены

После снижения или прекращения употребления возможны бессонница, раздражительность, потливость, обострение тревоги. Обычно пик дискомфорта приходится на 2-4-й день, а к 10-14-му дню большинство симптомов стихает. Пейте воду, придерживайтесь режима сна, добавьте лёгкую физическую нагрузку и не оставайтесь одни; при тяжёлом состоянии сразу звоните в скорую или на горячую линию.

Этика и применение DAST-10 в работе

В российских клиниках DAST-10 включён в стандарт диспансеризации групп риска (при подозрении на ПАВ). В HR-сфере опросник может применяться только с письменного согласия работника и в рамках корпоративных программ здоровья; использование результатов для дискриминации запрещено Трудовым кодексом и ФЗ «О персональных данных». Рекомендуемый протокол: анонимное тестирование, агрегированный отчёт без передачи персональных баллов руководству, предложение добровольного обращения к специалисту, если балл ≥ 3.

Заключение

DAST-10 — быстрый, валидированный инструмент, который помогает вовремя заметить рискованное употребление психоактивных веществ. Балл 0–2 говорит, что вы в безопасной зоне, а 3 и выше — повод обсудить ситуацию с наркологом, пока привычка не переросла в зависимость. Главное: тест — это не клеймо. Своевременная консультация, поддержка близких и доступ к профессиональной помощи (горячие линии, диспансеры, кабинеты отказа) позволяют пройти путь к здоровому образу жизни без стигмы и страха. Если результат DAST-10 насторожил вас или ваших родных, сделайте первый шаг уже сегодня — позвоните на горячую линию или запишитесь в клинику. Помощь рядом, и она анонимна.

Пройти тест "DAST-10 на употребление веществ"