Шкала Спилбергера–Ханина: Как врачи измеряют тревожность

Я работаю с самыми разными пациентами и часто вижу, как тревога может влиять на жизнь. Сегодня я хочу рассказать о том, как мы, врачи, измеряем уровень тревожности с помощью специального опросника. Речь пойдет про шкалу самооценки тревоги Спилбергера–Ханина (State-Trait Anxiety Inventory, STAI). Постараюсь простым и понятным языком объяснить, что это за шкала, зачем она нужна и как ею пользуются.

История создания: Спилбергер и Ханин

Чарльз Спилбергер – американский психолог, который в 1970 году разработал опросник, позволяющий оценить тревогу как состояние и как свойство личности. Это была настоящая новинка: большинство тестов до него измеряли либо только текущее тревожное состояние, либо общий уровень тревожности. Методика Спилбергера стала единственным инструментом, который чётко разделяет эти две грани тревоги.

Через несколько лет этот тест добрался и до нашей страны. Юрий Львович Ханин, советский психолог, адаптировал шкалу на русский язык и проверил ее надёжность в наших условиях. Поэтому часто можно услышать двойное название – шкала Спилбергера–Ханина. С тех пор методика широко применяется психологами и врачами.

Ситуативная и личностная тревожность: в чем разница?

Прежде чем говорить о самом тесте, давайте разберём два ключевых понятия.

• Ситуативная тревожность (тревожность-состояние) – это то беспокойство, которое мы чувствуем здесь и сейчас, в конкретный момент. Она возникает как реакция на стрессовую ситуацию. Представьте: вы опаздываете на важную встречу или идёте на экзамен – в такие моменты даже у спокойного человека может подскочить уровень тревоги. Это и есть ситуативная тревожность. Она временная: когда ситуация разрешается, тревога обычно утихает.

• Личностная тревожность (тревожность-черта) – это стабильная особенность характера, склонность волноваться чаще и сильнее, чем другие. Про таких людей говорят «тревожный человек по натуре». Если ситуативную тревогу можно сравнить с переменчивой погодой, то личностная – это скорее климат вашего внутреннего мира.

Важно понимать: тревожность не всегда плохо. У каждого из нас есть свой оптимальный уровень тревоги, который даже полезен – заставляет быть собраннее. Но если тревожность слишком высокая и постоянная, она может мешать жить. Шкала Спилбергера–Ханина как раз помогает разделить: где у человека ситуативная реакция на стресс, а где – общая тревожная склонность.

Как устроена шкала Спилбергера–Ханина (STAI)

STAI – это опросник из 40 утверждений, разбитых на две равные части:

1. Первые 20 вопросов относятся к вашему состоянию в данный момент (ситуативная тревожность).
2. Следующие 20 – к тому, как вы чувствуете себя обычно (личностная тревожность).

Напротив каждого утверждения нужно отметить, насколько оно вам подходит, по шкале от 1 до 4 баллов. Отвечать следует не раздумывая слишком долго – важна ваша искренняя самооценка. Некоторые утверждения описывают негативные ощущения (например, «я нервничаю»), а некоторые – положительные («я спокоен»). Это сделано специально, чтобы результаты были точнее.

Подсчет баллов и интерпретация результатов

После ответов на все 40 вопросов подсчитываются итоговые баллы по каждой из двух шкал. Результат варьируется от 20 до 80 баллов. Чем выше балл, тем выше уровень тревожности.

Принято считать, что:

• до 30 баллов – это низкий уровень тревожности,
• 31–44 балла – умеренный,
• 45 и выше – высокий.

Эти границы – ориентировочные. Врачи всегда смотрят на результаты в комплексе с вашими жалобами и общей картиной жизни. Сравнение двух показателей (ситуативного и личностного) помогает понять, насколько текущий стресс для вас значим. Например, если личностная тревожность у вас средняя, а ситуативная вдруг высокая, то явно сейчас вы под сильным стрессовым воздействием.

Чем STAI отличается от других тестов тревоги?

• HADS (Госпитальная шкала тревоги и депрессии) – короткий самоопросник, который не разделяет тревогу на состояние и черту, а оценивает общее самочувствие за последнюю неделю.
• GAD-7 (Опросник генерализованного тревожного расстройства) – короткий тест из 7 вопросов, нацеленный на выявление хронической тревоги, но не личностной склонности.
• HARS (Шкала тревоги Гамильтона) – клиническая шкала, которую заполняет врач во время беседы. Она не делит тревогу на ситуативную и личностную, а суммарно оценивает состояние на момент осмотра.

Шкала Спилбергера–Ханина выгодно отличается тем, что она универсальна и позволяет дифференцировать ситуативную и личностную тревожность, что даёт более глубокое понимание природы беспокойства у конкретного человека.

Что делать, если результаты высокие?

Во-первых, не пугайтесь. Тревожное расстройство – не приговор. Высокие баллы по STAI означают, что ваше беспокойство значительно выше среднего. Это повод обратиться за консультацией к специалисту – психологу или психиатру.

Во-вторых, уже сейчас можно себе помочь. Постарайтесь проанализировать, что могло повысить вашу тревогу. Полезно начать с базовых вещей: режим сна, физическая активность, дыхательные упражнения. Даже обычные прогулки и разговор по душам с близким человеком иногда снижают тревожность.

Если у вас очень высокая личностная тревожность, не откладывайте визит к психологу. Специалист научит техникам когнитивно-поведенческой терапии, которые хорошо помогают «перестроить» излишне тревожное мышление.

Как врачи используют шкалу STAI в работе

• Первичная оценка состояния. Тест помогает объективно измерить, насколько пациент тревожится сейчас и каков его привычный фон тревоги.
• Отслеживание динамики. После нескольких сеансов терапии или курса медикаментов мы можем повторно дать пациенту этот же опросник. Изменение баллов покажет, стало ли ему легче.
• Научные и прикладные цели. Шкалу STAI активно используют не только психиатры, но и другие специалисты, например, в спортивной психологии или перед хирургическими операциями для оценки уровня волнения.

Для самих людей заполнение теста – уже терапия. Такой самоанализ – первый шаг к осознанию и преодолению проблемы тревоги.

Заключение

Шкала Спилбергера–Ханина – это не про навешивание ярлыков, а про понимание своего внутреннего мира. Если вы узнали сегодня что-то новое о тревоге – значит, моя цель достигнута. Помните, что умеренная тревога свойственна всем нам. Но если беспокойство захлестывает – не стесняйтесь обращаться за помощью. Спокойствие и душевное равновесие вернуть реально, нужно только сделать первый шаг.

Если вы хотите лучше понять свое состояние, пройдите адаптированную версию теста на нашем сайте.

Пройти тест «Шкала самооценки тревоги Спилбергера-Ханина (STAI)»