Шкала PHQ-9: простой и быстрый способ оценки депрессии

Сегодня я хочу поделиться с вами информацией о шкале PHQ-9 – одном из самых простых опросников для оценки депрессии. Если вы впервые сталкиваетесь с понятием депрессии и ее оценкой, не переживайте: я постараюсь объяснить все на понятном языке, в дружеском тоне, без перегрузки медицинскими терминами.

Что такое PHQ-9 и зачем эта шкала была создана

PHQ-9 расшифровывается как Patient Health Questionnaire-9, то есть «Опросник здоровья пациента, 9 вопросов». Это короткий опросник, помогающий выявить у человека признаки депрессии и определить их выраженность. Разработали его в конце 90-х годов американские психиатры во главе с доктором Робертом Спитцером. Шкалу создавали специально для врачей общей практики, чтобы быстро и точно распознавать депрессию прямо на приеме.

Целью создания PHQ-9 было упростить диагностику депрессии: чтобы любой доктор – даже не психиатр – мог за несколько минут опроса понять, есть ли у пациента симптомы депрессии и насколько они серьезны. С тех пор опросник стал широко применяться во всем мире для скрининга депрессии у взрослых.

Как устроен опросник PHQ-9

Опросник PHQ-9 включает всего 9 вопросов, поэтому пройти его можно очень быстро – обычно за 2–5 минут. Каждый вопрос посвящён определенному симптому депрессии, которые взяты из официальных диагностических критериев.

Вопросы спрашивают, насколько часто за последние две недели вас беспокоили следующие состояния:

• отсутствие интереса или удовольствия от привычных дел (ангедония);
• подавленное, угнетенное настроение;
• проблемы со сном (бессонница или сонливость);
• упадок сил, постоянная усталость;
• изменения аппетита или веса;
• чувство собственной никчемности или вины;
• сложности с концентрацией внимания;
• замедленность движений и речи или, наоборот, суетливость;
• мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред.

На каждый вопрос нужно ответить, как часто вы испытывали этот симптом, по шкале от 0 до 3:

• 0 – «совсем не было»
• 1 – «несколько дней»
• 2 – «больше половины дней»
• 3 – «почти каждый день»

После ответов на все 9 пунктов баллы суммируются. Общий счет варьируется от 0 до 27. Этот суммарный балл и отражает примерный уровень депрессивных проявлений.

Интерпретация результатов по шкале PHQ-9

• 0–4 балла – депрессивных симптомов нет или они минимальны.
• 5–9 баллов – легкая депрессия. Симптомы присутствуют, но в умеренной степени. Рекомендуется наблюдение.
• 10–14 баллов – умеренная депрессия. Стоит планировать лечение, возможно, с помощью психотерапии.
• 15–19 баллов – выраженная депрессия (средней тяжести). Повод активно начинать лечение, часто с применением антидепрессантов.
• 20–27 баллов – тяжелая депрессия. Безусловно нужно лечение, часто комбинированное.

Хочу подчеркнуть, что, хотя шкала PHQ-9 дает ценную информацию, она не ставит официальный диагноз. Это вспомогательный инструмент, который помогает заметить проблему, но не заменяет полноценного общения с врачом.

Чем PHQ-9 отличается от других шкал депрессии?

• Шкала депрессии Бека (BDI) – более длинный (21 вопрос) и детальный тест. Он глубже раскрывает переживания человека, но требует больше времени. PHQ-9 выигрывает в простоте и быстроте.
• HADS (Госпитальная шкала тревоги и депрессии) – создана для пациентов с телесными заболеваниями, поэтому в ней исключены физические симптомы (проблемы со сном, аппетитом). PHQ-9, наоборот, учитывает и их, что делает его более чувствительным для широкого круга людей.

В практике врача выбор шкалы зависит от ситуации. PHQ-9 удобен для быстрого скрининга, а другие тесты могут использоваться для более подробного изучения состояния.

Что делать, если по опроснику высокий уровень депрессии

Во-первых, не паникуйте. Высокий результат – это не приговор, а сигнал к тому, чтобы обратить внимание на свое психическое здоровье.

Во-вторых, обязательно обратитесь к специалисту – врачу-психиатру или психотерапевту. Депрессия – излечимое состояние, и профессионал поможет с ней справиться.

В-третьих, наладьте поддержку вокруг себя. Расскажите близким, что у вас не просто хандра, а реальные симптомы. Их участие и поддержка дадут вам больше сил.

Если состояние совсем тяжелое, возникают мысли о суициде – нужно действовать незамедлительно. Обратитесь в скорую психиатрическую помощь, кризисный центр или позвоните на телефон доверия.

Как врачи используют PHQ-9 в работе

Может ли анкета заменить врача? Конечно, нет. Я использую шкалу PHQ-9 как помощника в работе. Она помогает структурировать информацию и не упустить важные симптомы. Для пациента это тоже удобно: можно спокойно отметить ответы, что помогает осознать свое состояние.

Также PHQ-9 удобна для отслеживания динамики лечения. Сравнив баллы «до и после», можно объективно увидеть улучшение. Но я всегда помню, что за цифрами стоит живой человек. Врач в беседе может уточнить нюансы, которые не учтет ни один тест. Живой контакт и эмоциональная поддержка незаменимы.

Заключение

Шкала PHQ-9 – очень полезный и точный инструмент для первичной оценки депрессии. С ее помощью легко и быстро понять, есть ли признаки депрессивного расстройства. Но это всего лишь инструмент. Если у вас или ваших близких появились тревожные симптомы – воспользуйтесь опросником, это хороший первый шаг. А следующий, не менее важный шаг – обращение к врачу.

Если вы хотите лучше понять свое состояние, пройдите адаптированную версию теста на нашем сайте.

Пройти тест «Опросник здоровья пациента (PHQ-9)»