Социальная тревожность и шкала Либовица: взгляд психиатра

Многие пугаются, когда слышат о психологических тестах: мол, что за шкала, не экзамен ли это, который я «не сдам»? Спешу успокоить: шкала Либовица (Liebowitz Social Anxiety Scale, LSAS) – это вовсе не экзамен, а небольшой опросник, помогающий понять уровень вашей тревоги в социальных ситуациях. В этой статье я простыми словами расскажу, что это за шкала, откуда она взялась и зачем нужна. Заодно обсудим, чем социальная тревожность отличается от обычной, и что делать, если вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой.

Как появилась шкала Либовица

Шкала была разработана в 1987 году американским психиатром Майклом Либовицем. Доктор Либовиц занимался проблемой социальной тревоги (в те времена её чаще называли социальной фобией) и ему нужна была надежная методика, чтобы измерять, в каких ситуациях и насколько сильно человек испытывает страх, а также как часто он старается их избегать.

Шкала Либовица охватывает широкий диапазон социальных ситуаций и позволяет оценить, где именно у человека возникают сложности. Изначально опросник был инструментом для врача, но со временем появилась и версия для самостоятельного заполнения. Сейчас LSAS широко применяется и в клинической практике, и в научных исследованиях для оценки прогресса в лечении.

Как устроена шкала LSAS

Шкала содержит 24 описания социальных ситуаций, которые условно можно разделить на две группы:

• Действия на публике (например, говорить перед аудиторией, работать под чьим-то наблюдением).
• Повседневное социальное взаимодействие (встречи, разговоры, совместные мероприятия).

Особенность LSAS в том, что каждую ситуацию человек оценивает дважды:

1. Насколько сильный страх или волнение он испытывает (от 0 до 3 баллов).
2. Насколько часто он старается этой ситуации избегать (от 0 до 3 баллов).

Общий счёт по шкале получается путем суммирования всех оценок и может варьироваться от 0 до 144 баллов. Это позволяет получить детальный «профиль» тревоги: у кого-то высокий страх только на публичных выступлениях, а у кого-то – в личном общении.

Социальная тревожность vs обычная тревога: в чем разница?

Многим сложно понять, чем социальное тревожное расстройство отличается от обычной тревожности. Тревога – это нормальная эмоция, естественная реакция на стресс. В разумных пределах она даже полезна. Однако когда тревога становится чрезмерной, навязчивой и мешает жить – это уже признак расстройства.

Социальная тревожность – это особый вид тревожного расстройства, при котором главный страх связан именно с межличностными контактами. Человек боится негативной оценки со стороны других, боится оказаться в глупом положении, показаться смешным. В итоге он стремится избегать самых разных социальных ситуаций.

Некоторые путают социальную тревожность с банальной застенчивостью. Но разница огромна. Застенчивость – это черта личности, вариант нормы. Застенчивый человек может испытывать дискомфорт, но у него нет панического страха оценки и тотального избегания общества. Социальная же тревожность – это болезненное состояние, которое сильно ухудшает качество жизни и часто требует помощи специалиста.

Чем шкала Либовица отличается от других «тревожных» тестов?

• LSAS – специализированный опросник именно для социальной тревожности.
• HARS (шкала Гамильтона) измеряет общий уровень тревоги, включая телесные симптомы, и заполняется врачом.
• HADS (госпитальная шкала) – короткий самоопросник для скрининга общей тревожности и депрессии, без привязки к социальным ситуациям.
• GAD-7 – короткий тест для скрининга генерализованного тревожного расстройства (когда человек беспокоится обо всём подряд).

Таким образом, LSAS выгодно отличается от других тестов узкой направленностью. Если стоит цель понять, есть ли у человека социальное тревожное расстройство и насколько оно выражено, то шкала Либовица – один из наиболее точных инструментов.

Как врачи используют LSAS и что делать с результатами

Важно понимать: LSAS – это вспомогательный инструмент, а не диагноз. Я часто прошу пациента заполнить эту шкалу, чтобы структурировать симптомы и увидеть «картину» тревоги. Это помогает отслеживать изменения со временем. Однако живое общение с пациентом незаменимо, ведь ни один тест не учитывает весь контекст вашей жизни.

Обычно результаты по шкале Либовица интерпретируются так:

• Меньше 30 баллов – социальной фобии, скорее всего, нет.
• 30–60 баллов – умеренная социальная тревожность.
• 60–90 баллов – выраженная социальная тревожность.
• Больше 90 баллов – очень высокая социальная тревожность.

Если ваш результат оказался высоким (от 60 и выше), я настоятельно рекомендую обратиться за консультацией к специалисту – психиатру или психотерапевту. Это не клеймо, а показатель того, что ваша тревога действительно сильна и заслуживает внимания.

Советы: что помогает при социальной тревожности

• Обратиться к специалисту. Самый верный шаг. Врач подтвердит диагноз и предложит план лечения.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Считается одним из самых эффективных методов. КПТ помогает изменить негативные мысли и убеждения, которые подпитывают тревогу, и постепенно привыкнуть к пугающим ситуациям.
• Постепенная экспозиция. Даже вне кабинета вы можете понемногу тренироваться «дружить» со своими страхами. Составьте лестницу ситуаций от самой легкой к самой пугающей и начните постепенно их покорять.
• Знания и поддержка. Почитайте надежные источники о социальной тревожности. Когда понимаешь, как работает твоя тревога, бороться с ней становится легче.
• Забота о себе. Достаточный сон, физическая активность, здоровое питание – все это укрепляет психику.

Я надеюсь, мне удалось понятным языком объяснить, что такое шкала Либовица. Это не пугающий тест, а инструмент, который помогает лучше понять вашу проблему. Если вы узнали у себя признаки социальной тревожности, не отчаивайтесь. Это состояние можно и нужно корректировать.

Если вы хотите лучше понять свое состояние, пройдите адаптированную версию теста на нашем сайте.

Пройти тест «Шкала социальной тревожности Либовица (LSAS)»