Лиссофобия: страх сойти с ума и потерять контроль

Проблема: «Вдруг я сейчас сломаюсь и сделаю что-то страшное»

Во время панической атаки или вспышки тревоги возникает мысль: «я схожу с ума, потеряю контроль, причиню вред себе или другим». Сердце бьётся, кружится голова, «плывёт» реальность. Иногда кажется, что звуки или цвета стали громче, мысли путаются. Вы в ужасе проверяете себя: «это шизофрения?», «я теперь навсегда такой?». Боль — страх необратимости и стыда, усиленный незнанием, что происходит.

Бытовые признаки лиссофобии

• Страх потерять контроль в людных местах, на мостах, в транспорте, рядом с детьми.
• «Проверка себя»: смотрите в зеркало, «нормально ли» выглядите; спрашиваете близких, не «чокнулись» ли.
• Избегание ситуаций, где «нельзя сорваться»: ножи, балконы, кухонные плиты.
• Навязчивые мысли о «плохих» действиях, которые пугают и отталкивают (гид по навязчивым мыслям).
• Панические симптомы: тахикардия, одышка, дереализация/деперсонализация («Тревожные расстройства: полное руководство», разбор диссоциации).

Механизм: тревога + катастрофизация + гипернаблюдение за психикой

Лиссофобия чаще возникает при тревожных расстройствах, панике и ОКР. Мозг воспринимает прилив адреналина как «необычное», а когнитивные искажения превращают ощущение в катастрофу: «плывёт» → «я схожу с ума». Дереализация/деперсонализация — нормальная реакция мозга на перегруз, но без знаний пугает. Важно: при психозе обычно нет критики к состоянию, человек уверен, что его идеи истинны. Страх сойти с ума и попытки проверить себя — наоборот, признак сохранной критики и тревоги, а не психоза.

Чем отличается лиссофобия от психоза

• Есть критика. Вы понимаете, что страх чрезмерен, просите подтвердить реальность. В психозе — убеждённость в бреде/галлюцинациях без сомнений.
• Колебания. Бывают «окна», когда тревоги нет. В психозе симптомы стабильнее, искажено восприятие без стресса.
• Связь со стрессом. Страх обостряется при панике, недосыпе, кофеине. Психоз не зависит так жёстко от триггеров.
• Никакого «голоса приказывает». Если слышите голоса/видите то, чего нет — это другая история, нужна очная помощь (про реактивный психоз).

Данные 2024–2025

КПТ с экспозицией, работа с катастрофизацией и обучение навыкам переживания паники снижают лиссофобию. Обучение природе дереализации/деперсонализации уменьшает страх «сойти с ума». При ОКР помогают ERP (предотвращение ритуалов). Медикаменты (SSRIs, анксиолитики) назначает психиатр, если симптомы мешают жить.

Практические техники: вернуть контроль и снизить страх

Цель — снизить катастрофические мысли, научиться переживать физиологию паники и уменьшить избегание.

1. Обозначьте, что происходит

• Назовите вслух/про себя: «Это тревога/паника. Мозг пугает картинкой “схожу с ума”, но у меня есть критика».
• Запишите факты: «я знаю, кто я, где я, что за день», «вижу 5 предметов» — это проверка реальности без проверки «я нормальный?».

2. Дыхание и заземление

• «Коробочка» 4‑4‑4‑4 или 4‑7‑8 — 4–6 циклов, чтобы снизить адреналин.
• 5‑4‑3‑2‑1: 5 предметов глазами, 4 касания, 3 звука, 2 запаха, 1 вкус — возвращает в тело.
• Мышечная разрядка: сжать кулаки/плечи на 5 секунд и расслабить — переключает внимание.

3. План на паническую волну

• Приступ длится 5–20 минут, потом физиология падает. Проговаривайте: «волна поднимется и уйдёт».
• Держите готовый текст: «сейчас страх потерять контроль, но это паника, не психоз». Повторяйте.
• Уберите стимуляторы: кофе, никотин в момент паники усиливают симптомы.

4. Работа с мыслями

• Ловите катастрофу «сейчас сломаюсь» → «я испытывал это раньше, это проходило».
• Письменно: мысль/факт/альтернатива. Факт: «сердце бьётся быстро, но давление и пульс падали раньше сами».
• Обучение: перечитайте материал о панике, ОКР, дереализации — знание снижает страх.

5. Экспозиции к триггерам

• Постепенно возвращайтесь в ситуации, которых избегаете: короткий выход на балкон, поездка 1 остановку. Без ритуалов «постучать по дереву».
• Фиксируйте уровень тревоги до/после. Обычно она падает при повторении.
• ERP при ОКР: не выполняйте успокаивающий ритуал, переждите тревогу.

6. Режим и тело

• Сон 7–9 часов, регулярная еда, умеренное движение 30 минут снижают общий уровень тревоги (советы для укрепления психического здоровья).
• Ограничьте кофе и алкоголь: они усиливают «психическую дрожь».
• Расслабляющие ритуалы: тёплый душ, растяжка, дыхание перед сном.

7. Поддержка

• Расскажите доверенному человеку, что это тревога, а не «сумасшествие». Попросите напоминать вам об этом при приступе.
• КПТ/ERP с терапевтом — первая линия. Психиатр — если тревога/ОКР мешают жить.
• Онлайн-консультации возможны, если страшно выходить (как выбрать врача онлайн).

Мини-план на неделю

• День 1: записать свои катастрофические мысли и альтернативы, готовый текст на приступ.
• День 2: дыхание и заземление 2–3 раза в день, даже без паники.
• День 3: одна экспозиция к лёгкому триггеру (короткая поездка/выход), без ритуалов.
• День 4: ограничить кофе/никотин, добавить 20–30 минут движения.
• День 5: повторить экспозицию, вести записи тревоги до/после.
• День 6: консультация терапевта/психиатра или запись на приём.
• День 7: подвести итоги: что сработало, где была паника; скорректировать план.

Пример

Андрей боялся «сойти с ума» во время паник: видел «размытые» стены, избегал метро. Он записал текст «это паника, не психоз», делал дыхание и заземление, ездил 1 остановку и выходил. Через неделю смог проехать 3 остановки без выхода, страх снизился. КПТ-терапевт помог оспаривать катастрофу, психиатр назначил SSRI. Через месяц паники стали реже, мысль «сломаюсь» ушла.

Красные флаги: когда к врачу срочно

• Голоса, приказы, видения, убеждённость в бредовых идеях — психиатр немедленно.
• Дезориентация (не знаете, кто вы, где вы), спутанность, высокая температура, травма головы — скорая.
• Суицидальные мысли, самоповреждения — срочно за помощью (гид по депрессии).
• Тахикардия/боль в груди с сомнениями — лучше исключить соматику (ЭКГ, терапевт).

Страх сойти с ума — часть тревоги, а не её реализация. Критика к состоянию, знания о панике и ОКР, дыхание и экспозиции возвращают контроль. Если сомневаетесь — обратитесь к специалисту: вы не один в этом опыте, и из него есть выход.