Шкала социальной тревожности Либовица (LSAS)

Шкала социальной тревожности Либовица (LSAS) создана в 1987 году американским психиатром Майклом Либовицем. В ней 24 ситуации: в 13 на вас смотрят или вас оценивают, пока вы что-то делаете, — выступление, еда при других, экзамен; в 11 вы общаетесь с людьми — знакомство, разговор с начальством, отказ настойчивому продавцу. Каждую ситуацию вы оцениваете дважды: насколько сильны страх или тревога и как часто вы её избегаете. Так видно не только сам страх, но и то, насколько он ограничивает жизнь.

Сначала шкалу заполнял врач в беседе, позже её проверили и в самостоятельном заполнении (LSAS-SR): результаты почти не отличаются от оценки врача (Fresco и соавт., 2001). Здесь приведена эта версия. Русские формулировки ситуаций опираются на текст клинических рекомендаций Минздрава «Тревожно-фобические расстройства» (2024) и сверены с английским бланком.

Как отвечать

• Отвечайте о последней неделе, включая сегодня.
• На каждом шаге — одна ситуация и две оценки: страх или тревога и избегание.
• Если за неделю такой ситуации не было, представьте, что она случилась, и оцените, насколько тревожно вам было бы и стали бы вы её избегать.
• Если ситуации не было потому, что вы её избегаете, — это и есть избегание: так и отмечайте.
• Страх и избегание оцениваются отдельно. Бывает, что человек идёт в пугающую ситуацию через силу: тогда страх высокий, а избегание низкое.
• Избегание оценивается в доле случаев, когда ситуация возникает или возникла бы: «иногда» — до трети, «часто» — от трети до двух третей, «как правило» — больше двух третей.

Как читать результат

• Сумма — от 0 до 144: страх (0–72) плюс избегание (0–72). Отдельно показаны ситуации, где на вас смотрят или вас оценивают (0–78), и ситуации общения (0–66); порогов для этих частей нет, они показывают, откуда набраны баллы.
• Границы 30 и 60 проверены в исследованиях: с суммы 30 шкала лучше всего отделяла людей с социальным тревожным расстройством от людей без него, с 60 — его генерализованную форму, когда страх касается большинства ситуаций с людьми (Mennin и соавт., 2002; для самостоятельного заполнения — Rytwinski и соавт., 2009). Исследования проводились в США, русскоязычных норм нет, поэтому это ориентир.
• Встречается и более дробная градация — с границами около 55, 65, 80 и 95 (она приведена, например, в российских клинических рекомендациях 2024 года). Это условные ступени, без такой проверки, как у границ 30 и 60.
• Шкала измеряет страх и избегание, а не ставит диагноз: трудности с людьми бывают и при других состояниях — депрессии, панических атаках, после тяжёлых переживаний, — и разобраться, что за ними стоит, может только врач.
• Низкий балл не значит, что всё в порядке: если вам тяжело, доверяйте самочувствию больше, чем цифре.
• Шкалу удобно пройти повторно через несколько недель, чтобы увидеть изменения.

Автор и правообладатель шкалы — Michael R. Liebowitz (© 1987).