Панические атаки: как распознать и помочь

Что такое паническая атака? Как действовать и когда нужен психиатр. Советы Киселёвой Л.Н. (Зеленогорск).

Паническая атака (ПА) — это внезапный всплеск сильного страха или дискомфорта, сопровождаемый яркими телесными ощущениями: сердцебиением, нехваткой воздуха, дрожью, головокружением. Приступ достигает пика за считанные минуты и обычно длится от 10 до 30 минут.

Чем ПА отличается от «обычной» тревоги?

• Внезапность — приступ может начаться даже во сне.
• Высокая интенсивность — страх «умру прямо сейчас» или «сойду с ума».
• Яркие телесные симптомы — сердцебиение, одышка, тремор, холодный пот.
• Страх повторения — между эпизодами человек боится новой атаки.

Типичные признаки панической атаки

1. Учащённый или «скачущий» пульс.
2. Ощущение удушья, нехватки воздуха.
3. Головокружение, «ватные» ноги, чувство нереальности происходящего.
4. Потливость, жара или озноб.
5. Мысли катастрофического содержания: «инфаркт», «инсульт», «умираю».

⚠️ Если подобный эпизод случился впервые, исключите соматический «маскарад» (инфаркт, тиреотоксический криз) — при сомнениях звоните 112.

Самопомощь: первые 5 минут

1️⃣ Признайте: «Это паническая атака, она не смертельна».

2️⃣ Дыхание «4-2-6»

• Вдох 4 с → пауза 2 с → выдох 6 с.
• Дышите так 1-2 минуты, пока пульс не замедлится.

3️⃣ Техника «5-4-3-2-1» (сенсорное заземление)

Назовите вслух: 5 предметов, которые видите; 4 — которых можете коснуться; 3 — услышать; 2 — почувствовать запах; 1 — вкус. Это возвращает контроль над вниманием.

4️⃣ Мышечная релаксация

Напрягайте и расслабляйте группы мышц от стоп к лицу (напряжение 5 с, затем отпускание).

5️⃣ «Парковка» мысли

Держите в тумбочке листок: выпишите тревожную мысль – мозгу легче «отложить» её до утра.

Когда нужен врач?

• Приступы повторяются чаще двух раз в месяц.
• Из-за «страха страха» вы избегаете транспорта, магазинов, работы.
• Самопомощь не облегчает состояние.
• Присутствуют суицидальные мысли или тяжёлые обмороки.

Как врач ставит диагноз

• Клиническая беседа: симптомы, триггеры, наследственность.
• Шкалы тревоги (Гамильтона, Бека).
• Обследование для исключения соматических причин (ЭКГ, анализ ТТГ и др.).

Лечение, которое работает

Когнитивно-поведенческая терапия

Учитесь замечать и оспаривать катастрофические мысли, постепенно «привыкаете» к телесным ощущениям, снижая «страх страха».

Фармакотерапия (по показаниям)

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Короткий курс малых доз анксиолитиков на старте терапии (только под контролем врача)

Изменение образа жизни

• 30 минут ходьбы или другого аэробного движения ежедневно.
• Сон 7-8 часов; отказ от кофеина и алкоголя во второй половине дня.
• Регулярные дыхательные и релаксационные практики вне приступов.

Как снизить риск рецидива

Ведите дневник «триггер → реакция → техника самопомощи»; повторяйте дыхание и релаксацию ежедневно — это уменьшает частоту атак на 60-70 %.

Куда обратиться в Зеленогорске

• Кабинет д-ра Киселёвой Л.Н. — Красноярский край, г. Зеленогорск, ул. Калинина, д. 25, 3 этаж, офис 317.
• Телефон: +7 (908) 022-66-99.
• Онлайн-заявка: Записаться на прием

Паническая атака пугает, но не угрожает жизни. Своевременная помощь возвращает контроль и качество жизни — не откладывайте визит.