Лекарства от тревоги (анксиолитики): Когда они нужны и чем опасны

В продолжение нашей популярной статьи об антидепрессантах, рассмотрим другую группу психотропных средств – анксиолитики, или, как их еще называют, транквилизаторы. Поговорим о том, что это за препараты, чем они отличаются от антидепрессантов, в каких случаях применяются и почему их бесконтконтрольный прием опасен. Особое внимание уделим самой известной группе анксиолитиков – бензодиазепинам, их эффективности и высокому риску привыкания. Также обсудим, почему назначать такие лекарства должен только врач и лишь на короткое время, и почему основным методом лечения тревожных расстройств остается психотерапия.

Что такое анксиолитики (транквилизаторы)?

Анксиолитики – это лекарства от тревоги, то есть препараты, снижающие чувство тревоги, паники и эмоционального напряжения. В медицине их часто называют транквилизаторами (от латинского tranquillo – «успокаивать»). Действие этих средств направлено на успокоение нервной системы: они помогают человеку почувствовать себя более спокойным, снимают внутреннее беспокойство и страх. Многие анксиолитики обладают также седативным (успокаивающим) эффектом – уменьшают возбуждение, замедляют реакцию и могут вызывать сонливость. Кроме того, некоторые из них расслабляют напряженные мышцы и способны предотвращать судорожные припадки (противосудорожный эффект).

Важно понимать, что анксиолитики не устраняют причину тревоги, а лишь временно облегчают ее симптомы. Эти препараты предназначены главным образом для кратковременного применения и симптоматической помощи – то есть чтобы быстро снять острое состояние тревоги или паники здесь и сейчас. Их быстрый эффект – одно из главных преимуществ: большинство транквилизаторов начинают действовать в течение минут или часов, благодаря чему человек сравнительно быстро успокаивается. Однако из-за такого сильного влияния на нервную систему анксиолитики доступны только по рецепту врача. Безконтрольный прием этих «успокоительных» может привести к серьезным проблемам, о которых мы расскажем далее.

Для общего понимания: к анксиолитикам относятся различные препараты. Самая известная и широко применяемая группа – это бензодиазепины (о них детально ниже). Существуют и небензодиазепиновые анксиолитики – некоторые антигистаминные (противоаллергические) средства с успокоительным действием, а также специальные противотревожные препараты вроде буспирона. Последние не вызывают выраженного расслабления и сонливости, действуют мягче и практически не формируют зависимость, но эффект от них развивается медленнее (накапливается за дни и недели). Тем не менее, когда люди спрашивают «какие есть таблетки от тревоги» или «сильные успокоительные по рецепту», чаще всего речь идет именно о классических транквилизаторах-бензодиазепинах, способных быстро и значительно уменьшить тревогу.

Анксиолитики и антидепрессанты: в чем разница?

Многие путают транквилизаторы с антидепрессантами или не до конца понимают разницу между ними. Действительно, и те и другие препараты могут применяться при тревожных расстройствах, но механизм действия и цели использования у них разные.

Антидепрессанты – это препараты, нацеленные на долгосрочное лечение депрессии и хронической тревоги. Они не дают моментального успокоения, их эффект развивается постепенно. Например, при приеме антидепрессанта улучшения могут начать ощущаться лишь через 2–4 недели регулярного употребления. Антидепрессанты (особенно такие группы, как СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) корректируют дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, тем самым уменьшая уровень общей тревожности и улучшая настроение. Их цель – устойчивое улучшение состояния и достижение ремиссии (продолжительного отсутствия симптомов) тревожного или депрессивного расстройства. При этом антидепрессанты обычно не вызывают эйфории или выраженной сонливости и не формируют физической зависимости в привычном понимании. Их можно принимать длительно под контролем врача, при необходимости месяцами и даже годами, постепенно снижая дозу при отмене. Антидепрессанты нередко являются препаратами первого выбора при генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве и других хронических проблемах с тревогой, потому что позволяют лечить причину (регулируют биохимию мозга) и предотвращать новые эпизоды паники или тревоги.

Транквилизаторы (анксиолитики), наоборот, используются для быстрого снятия уже существующей острой тревоги. Действие транквилизаторов направлено на торможение центральной нервной системы. Проще говоря, они снижают интенсивность эмоциональных реакций: страх, волнение, паника уменьшаются довольно скоро после приема таблетки или укола. Человек ощущает спокойствие, сонливость, расслабленность. Поэтому транквилизаторы применяются кратковременно – в ситуациях, когда нужно "здесь и сейчас" купировать (прекратить) приступ тревоги. Их терапевтический эффект не длительный: как правило, через несколько часов действие разовой дозы проходит, и тревога может вернуться, если ее причина не устранена. В отличие от антидепрессантов, классические анксиолитики не улучшают настроение в долгосрочной перспективе и не предотвращают развитие новых эпизодов тревоги – они лишь временно снимают симптомы.

Главное различие с практической точки зрения: транквилизаторы действуют быстро, но на короткое время, и подходят для экстренной помощи при сильной тревоге или панике. Антидепрессанты действуют медленно, зато работают на перспективу – снижают общую тревожность и риск новых приступов в будущем. Кроме того, безопасность и побочные эффекты тоже различаются. Транквилизаторы часто вызывают сонливость, заторможенность, снижая концентрацию и скорость реакций (например, опасно вести автомобиль под их действием). Антидепрессанты могут иметь свои побочные эффекты (тошнота, головная боль, снижение либидо и др. в начале приема), но обычно не вызывают такой выраженной заторможенности. Зато у некоторых антидепрессантов в первые дни приема может быть обратимый эффект – парадоксальное усиление тревоги или беспокойства, поэтому их тоже надо принимать под наблюдением врача.

Наконец, чрезвычайно важно: риск привыкания. Анксиолитики-транквилизаторы при регулярном употреблении вызывают зависимость, а антидепрессанты – нет. О зависимостях поговорим подробнее ниже, но в двух словах: через несколько недель ежедневного приема транквилизатора организм привыкает, и без него уже сложно обойтись, да и эффект уменьшается – приходится повышать дозировку. С антидепрессантами такого нет: привыкания с увеличением дозы не возникает (хотя при резкой отмене может быть синдром отмены, но это другое явление, не связанное с формированием тяги к препарату). Именно поэтому транквилизаторы отпускаются строго по рецепту и назначаются лишь кратковременно, а антидепрессанты тоже по рецепту, но могут использоваться длительно как поддерживающее лечение.

Подведем итог различий простыми словами. Транквилизаторы (анксиолитики) – «таблетки от тревоги», которые быстро успокаивают, но не лечат саму болезнь и могут привести к зависимости, поэтому их пьют только ограниченное время. Антидепрессанты – препараты, которые долго настраивают мозг на правильную работу, снижают уровень тревожности надолго и помогают избавиться от депрессии, и их можно принимать длительно без формирования зависимости, если это нужно для лечения. Обычно при тревожных расстройствах врач может назначить оба вида: например, анксиолитик на первые пару недель, чтобы сразу снять мучительные симптомы, а антидепрессант – для основного лечения, чтобы со временем тревога ушла и больше не вернулась.

Когда назначают противотревожные препараты?

Возникает логичный вопрос: если основное лечение тревоги – это психотерапия и/или антидепрессанты, зачем тогда вообще нужны анксиолитики? Дело в том, что есть ситуации, когда необходимо быстрое облегчение состояния, и ждать недели до эффекта психотерапии или антидепрессанта невозможно. Врач назначает транквилизаторы в острых ситуациях, когда тревога или страх достигли такого уровня, что мешают нормальной жизни, здоровью или представляют непосредственную опасность для человека.

Основные показания для краткосрочного применения анксиолитиков:

• Панические атаки и острые приступы тревоги. Если у человека случается паническая атака – внезапный эпизод сильнейшей паники, сопровождающийся ощущением удушья, сердцебиением, дрожью, страхом смерти – то быстродействующий транквилизатор может купировать (остановить) этот приступ. Например, при паническом расстройстве или эпизодических панических атаках врач может рекомендовать держать при себе препарат для приема по потребности, чтобы принять при начале приступа и предотвратить его развитие. Стоит отметить, что постоянное лечение панического расстройства строится на других методах (психотерапия, антидепрессанты), но для экстренной помощи транквилизатор очень выручает.
• Острая реакция на стресс. При каком-то внезапном тяжелом стрессовом событии (например, авария, стихийное бедствие, пережитое насилие) у некоторых людей развивается острая стрессовая реакция: это состояние эмоционального шока, с резко повышенной тревогой, истерикой или, наоборот, ступором. Основная задача врача – помочь пережить эти часы или дни после события, не допустить истощения нервной системы и перехода острой реакции в затяжное расстройство. В таких случаях могут на короткое время назначаться седативные препараты. Транквилизаторы в минимальной дозе помогут снять острую тревогу, предотвратить развитие тяжелой паники, улучшить сон на ближайшие ночи. Обычно это именно краткий курс на несколько дней, не больше, потому что после прохождения острой фазы стрессовой реакции лекарство отменяют, чтобы не вызвать привыкания.
• Тревога и бессонница при краткосрочных нагрузках. Иногда сильная тревожность может возникать перед важными событиями (например, перед операцией, экзаменом, публичным выступлением) или при остром потрясении (потеря близкого, семейный конфликт). Если она приводит к бессоннице, изматывающим переживаниям, врач может рекомендовать короткий прием анксиолитика или снотворного, чтобы человек смог отдохнуть, выспаться и восстановить силы. Например, в хирургической практике перед сложными операциями иногда применяют транквилизаторы для премедикации – чтобы пациент не испытывал паники и стресса. Это все строго дозировано и под контролем медиков.
• Сопутствующая тревога при других болезнях. Бывает, при инфаркте, тяжелых сердечных заболеваниях, астме и прочих соматических болезнях у пациентов начинается сильная тревога, которая только ухудшает состояние (например, поднимает давление, учащает пульс). В стационаре доктора нередко ставят инъекцию успокоительного, чтобы снизить тревожность и предотвратить панические реакции, которые мешают основному лечению. Тут транквилизаторы выступают как вспомогательное средство для улучшения общего состояния больного.

Повторимся: во всех этих случаях анксиолитики – не постоянное решение, а временная мера. Их назначают, когда без них тяжело обойтись, но при первой возможности стараются отменить. Например, как только панический приступ прошел и пациент освоил техники самопомощи, потребность в «таблетке на всякий случай» отпадает. Или после пережитого стресса через несколько дней человек, как правило, уже способен спать без медикаментов. Во время же длительного лечения тревожного расстройства доктор может выписать транквилизатор на стартовый период – например, на 1–2 недели, пока не начал действовать антидепрессант или пока пациент осваивает навыки релаксации. Длительный же прием анксиолитиков для постоянного контроля тревоги не практикуется из-за рисков, о которых поговорим далее.

Стоит отдельно сказать: не все состояния тревоги требуют лекарств. Легкое или умеренное беспокойство, возникающее в сложных жизненных ситуациях, зачастую можно преодолеть без транквилизаторов – с помощью беседы с психологом, дыхательных упражнений, поддержкой близких, растительных успокоительных (валериана, пустырник). Врач назначает медикаментозные анксиолитики только тогда, когда польза от них превышает возможный вред. Это обычно сильная, изнуряющая тревога, которую действительно необходимо быстро снять ради безопасности и здоровья пациента.

Бензодиазепины: эффективны, но вызывают зависимость

Когда говорят об анксиолитиках, чаще всего имеют в виду бензодиазепины – класс транквилизаторов, который применяется с середины XX века и по сей день остается самым популярным. Бензодиазепины (например, диазепам, лоразепам, алпразолам, клоназепам, феназепам и др.) в малых дозах быстро успокаивают и уменьшают тревогу, а в больших дозах обладают снотворным эффектом. Они широко известны под различными торговыми названиями (многие слышали про «ксанакс», «валиум» и т.п. – это все представители бензодиазепиновой группы). В нашей стране очень известен препарат феназепам – советский транквилизатор, который долгое время был самым сильным успокоительным в арсенале врачей и до сих пор применяется.

Как действуют бензодиазепины? Без лишних сложных терминов: они усиливают действие особого тормозного вещества мозга – ГАМК (γ-аминомасляной кислоты). В результате нейроны головного мозга начинают передавать сигналы медленнее, снижается их возбудимость. Это приводит к общему успокоению центральной нервной системы. Человек ощущает расслабленность, у него притупляются страх и беспокойство. Кроме противотревожного эффекта, бензодиазепины расслабляют мышцы (снимают мышечное напряжение), а некоторые из них предотвращают судороги или прекращают их (поэтому их используют и при эпилептических припадках, судорожном синдроме). Вдобавок большинство бензодиазепинов вызывает сонливость и способствует засыпанию, поэтому они также могут применяться как сильнодействующие снотворные (по рецепту, разумеется).

Звучит очень хорошо: один препарат, и человек и успокоился, и мышцы расслабились, и уснул спокойно... В чем же проблема? Проблема в том, что бензодиазепины – «коварные» лекарства при длительном использовании. Их сильное воздействие на мозг оборачивается серьезной привыканием организма. Причем зависимость может сформироваться довольно быстро. Медицинские исследования и практика показывают, что регулярный прием бензодиазепина в течение нескольких недель может привести к тому, что организм «потребует» все большую дозу для того же эффекта. Это называется толерантность: когда прежняя дозировка уже не успокаивает как раньше, и человеку приходится увеличивать количество таблеток. Со временем может возникнуть психологическая и физическая зависимость: без лекарства пациент чувствует себя очень плохо, тревога возвращается с удвоенной силой, плюс добавляются неприятные симптомы отмены.

Синдром отмены бензодиазепинов – отдельная серьезная тема. Если человек длительно принимал транквилизаторы, а потом бросил резко, у него могут проявиться тяжелые симптомы: сильная бессонница, раздражительность, тревога еще выше исходной, дрожь, потливость, головокружение, даже судороги и эпизоды спутанности сознания. По сути, организм реагирует как при отмене наркотического вещества. Появляется замкнутый круг: чтобы не мучиться от симптомов отмены, человек снова принимает препарат – ему на время легче, но зависимость только закрепляется. Поэтому врачи никогда не рекомендуют длительно принимать такие лекарства и тем более не советуют бросать их внезапно, без постепенного снижения дозы.

Рассмотрим пример. Допустим, человеку прописали феназепам от тяжелой бессонницы на фоне тревоги. В первую ночь таблетка подействовала отлично – пациент успокоился и уснул. Он продолжал пить феназепам каждый вечер. Через пару недель он заметил, что одна таблетка уже действует хуже, сон становится беспокойным. Врач предупредил его не повышать дозу и через 2 недели начать отмену препарата, но пациент побоялся, что без лекарства снова не сможет спать. Он самовольно увеличил дозировку, и вновь пару дней спал лучше, но вскоре тревога начала проявляться даже днем, появилась раздражительность – признаки начинающегося привыкания. Когда запасы лекарства закончились, пациент попробовал не пить – и стал испытывать сильную дрожь, паническое беспокойство, не спал всю ночь. В итоге ему пришлось обратиться к врачу-наркологу, чтобы постепенно вывести его из этой зависимости. Такая история, к сожалению, не редкость, если люди принимают бензодиазепины дольше рекомендуемого срока.

Надо подчеркнуть: эффективность бензодиазепинов как анксиолитиков очень высока, и в коротком применении (несколько дней) они действительно помогают многим людям пережить тяжелые моменты. Однако их длительный прием крайне нежелателен именно из-за высокого риска привыкания. Считается, что через 4–6 недель ежедневного приема может сформироваться зависимость. У некоторых людей – даже быстрее, у некоторых чуть медленнее, но прогнозировать сложно, поэтому врачи никогда не выписывают транквилизаторы курсом на несколько месяцев подряд. Обычно речь идет о днях или паре недель непрерывного приема. Если же нужна более длительная помощь медикаментами при тревоге, вместо бензодиазепинов выбирают другие варианты – например, те же антидепрессанты, которые могут снижать тревожность безопаснее.

Помимо привыкания, бензодиазепины опасны своими побочными эффектами. Мы уже упоминали про сонливость, сниженное внимание и замедление реакций. Именно поэтому нельзя садиться за руль и вообще работать с травмоопасными механизмами, если вы приняли такое средство: велик риск аварий и несчастных случаев. Также под действием транквилизаторов у некоторых людей возникает спутанность сознания, головокружение. Возможны проблемы с памятью (бензодиазепины могут вызывать временную амнезию – человек может не помнить, что делал, пока препарат действовал). В редких случаях бывают парадоксальные реакции – вместо успокоения у пациента растет возбуждение, агрессия или депрессия. Разумеется, спиртное категорически нельзя совмещать с транквилизаторами: алкоголь сам по себе депрессант для нервной системы, а в сочетании эффект непредсказуем и может привести к угнетению дыхания, опасным перепадам давления и т.д.

Феназепам и другие «сильные успокоительные» заслуживают отдельного упоминания из-за популярности запроса про них. Феназепам – мощный бензодиазепиновый транквилизатор, изначально разработанный в СССР, и долгое время широко применялся в лечении тревожных расстройств, бессонницы, эпилепсии и даже, нелегально, использовался наркозависимыми для усиления эффекта других веществ. Он действительно очень эффективно снимает тревогу и обеспечивает глубокий сон, но ценой этого является высокий риск привыкания. Многие люди, начавшие принимать феназепам без должного контроля, отмечали, что уже через пару недель не могут заснуть без таблетки, а через месяц-другой вынуждены увеличивать дозу. Сформировавшаяся зависимость от феназепама проявляется постоянными мыслями о приеме препарата, тревогой при отсутствии таблеток под рукой, раздражительностью. При попытке бросить возникают выраженные симптомы отмены – депрессия, страх, бессонница, даже физические недомогания. Прекращать длительный прием феназепама нужно только постепенно и под наблюдением специалистов, иногда в условиях стационара, иначе есть риск серьезных последствий для психики и здоровья. Именно поэтому сегодня врачи все реже назначают феназепам: появились более новые лекарства, да и осознание опасности бензодиазепинов возросло. Тем не менее, феназепам остается рецептурным препаратом, и купить его просто так невозможно – к счастью, это ограничивает случаи самолечения.

Резюмируя: бензодиазепиновые анксиолитики – это палочка-выручалочка при сильной тревоге или панике, но пользоваться ей можно только кратковременно. Они эффективны и относительно безопасны при разовом или очень непродолжительном использовании под присмотром врача. Но они же превращаются в опасную ловушку, если принимать их часто и долго: развивается зависимость, и человек рискует обрести новую проблему вместо решения старой. Именно по этой причине бензодиазепины называют «группой риска» среди психотропных лекарств и относят к сильнодействующим веществам.

Только под контролем врача и на короткий срок

Учитывая все вышеописанное, становится понятно, почему лекарства от тревоги должен назначать только врач. Самостоятельно решать, что вам нужен транквилизатор, опасно и чревато тяжелыми последствиями. Во-первых, у тревоги могут быть разные причины: это может быть отдельное тревожное расстройство, а может – симптом другой болезни (например, гипертиреоза или сердечных проблем). Без обследования можно ошибочно лечить не то, что нужно. Врач оценит ваше состояние и решит, нужны ли вообще медикаменты, или достаточно будет психотерапии и образа жизни. Если и нужны, то какие именно препараты – иногда вместо транквилизаторов лучше подойдут другие средства (например, короткий курс сна от снотворного, или добавление мягкого антидепрессанта, или даже нейролептика в небольшой дозе при определенных состояниях).

Во-вторых, только специалист знает оптимальную дозировку и длительность приема анксиолитика, подходящего именно вам. Эти лекарства нельзя пить «по инструкции из интернета» – одному человеку может хватить минимальной дозы для эффекта, другому нужна побольше, а у третьего определенный препарат вызовет непереносимость. Врач подбирает препарат индивидуально, исходя из выраженности симптомов, образа жизни пациента (работает ли он водителем, например, или у него маленькие дети – тогда седативный эффект особенно нежелателен днем) и общего состояния здоровья. Кроме того, врач ознакомит вас с правилами приема: как часто можно принимать таблетку, что делать, если появилась сонливость днем, чего избегать (алкоголь, вождение, совместимость с другими лекарствами).

Крайне важно, что врач спланирует и процесс отмены транквилизатора. Как мы уже говорили, бросать резко после длительного приема нельзя – нужно постепенно снижать дозу. Иногда доктора переключают пациента на другой, более мягкий препарат и затем тоже его уменьшают, чтобы свести к минимуму синдром отмены. Все это делается под наблюдением: в идеале, пациент регулярно посещает специалиста, который контролирует, как идет отмена и не возвращаются ли симптомы тревоги.

Наконец, третье: транквилизаторы по закону являются рецептурными средствами. Это означает, что аптека не продаст их без правильно оформленного рецепта. Конечно, некоторые умудряются достать такие лекарства нелегально, но это уже нарушение закона и заведомо большой риск для здоровья. Если препарат настолько сильный, что государство ограничивает к нему доступ, значит, на то есть причина. Не пытайтесь «достать» сильные успокоительные самостоятельно! Правильнее – обратиться к врачу (психотерапевту, психиатру или неврологу), описать свою проблему и получить законный рецепт, если лекарство действительно показано. Врач выпишет минимально достаточное количество таблеток и объяснит, как их принимать. Таким образом, вы и проблему решите, и избежите привыкания.

Врачебный контроль нужен еще и потому, что в процессе лечения тревоги может потребоваться коррекция курса. Например, доктор может решить через несколько дней, что транквилизатор вам больше не нужен, и заменить его другими методами лечения. Или обнаружится, что препарат слишком сильно вас «тормозит» – тогда дозу снизят или перейдут на более мягкое средство. Без врача человек склонен либо переборщить с дозами, надеясь на лучшее действие (что опасно), либо затянуть прием дольше положенного (что тоже опасно). Объективно оценить свое состояние и вовремя скорректировать терапию может только квалифицированный специалист.

Таким образом, рецепт и наблюдение врача – обязательные условия безопасного использования анксиолитиков. Помните, что транквилизатор – это временная мера, «таблетка на время», а не постоянное решение. Настоящее выздоровление от тревожного расстройства требует других подходов, о которых – в следующем разделе.

Психотерапия – основное лечение тревожных расстройств

Лекарства лекарствами, но ни анксиолитики, ни антидепрессанты не способны научить человека не бояться и не тревожиться в принципе. Они воздействуют на биохимию мозга, смягчают симптомы, а что дальше? Чтобы побороть тревогу раз и навсегда (насколько это возможно), необходима психотерапия. Именно психотерапевтическое лечение считается золотым стандартом при тревожных расстройствах. Медикаменты же играют вспомогательную роль: они могут облегчить состояние на время, сделать симптомы терпимыми, но устранять корень тревоги нужно немедикаментозными методами.

Как психотерапия помогает при тревоге? Прежде всего, дает понимание и навыки. Существуют специальные методики, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которые очень эффективны при разных видах тревожных расстройств – генерализованной тревоге, панических атаках, фобиях. С помощью психолога или психотерапевта человек учится распознавать свои негативные мыслительные шаблоны, которые усиливают страх, и постепенно заменять их более реалистичными и спокойными установками. Также осваиваются техники релаксации: правильное глубокое дыхание во время тревоги, мышечная релаксация, методы быстрого успокоения (например, фокусировка на окружающих предметах, заземление через ощущения – все эти навыки тренируют на сеансах).

При панических атаках психотерапия учит, как предотвратить приступ на ранней стадии или снизить его интенсивность: человеку объясняют природу паники, он перестает пугаться симптомов (тахикардии, головокружения), и это уже само по себе уменьшает частоту атак. При фобиях применяется метод постепенной десенсибилизации – шаг за шагом под контролем терапевта пациент сталкивается с пугающими стимулами в безопасной обстановке, и страх постепенно отступает. Ни один, даже самый сильный, транквилизатор не способен проделать эту внутреннюю работу за пациента – это можно сделать только через психологические методы.

Психотерапия также помогает проработать причины тревоги. Иногда корни тревожного расстройства лежат в давних психологических травмах, конфликтах, особенностях воспитания. Терапевтические беседы, поддержка специалиста позволяют осознать эти причины и изменить отношение к ним. Человек получает возможность выговориться, получить эмоциональную поддержку, что само по себе снижает уровень тревожности. В современной психотерапии много подходов – помимо КПТ существуют и другие эффективные виды: например, метод экспозиции и профилактики реакции (часто используется при обсессивно-компульсивном и тревожных расстройствах), EMDR-терапия (для обработки травм, посттравматической тревоги), семейная терапия (когда тревога связана с семейными факторами) и др. Главное, что все они направлены на долговременный результат – чтобы пациент не просто временно почувствовал себя лучше, а приобрел устойчивость к стрессам и умение справляться с тревогой в будущем самостоятельно.

Важно отметить: лечение тревожного расстройства почти всегда комплексное. Это означает, что оптимальным считается сочетание психотерапии, изменений образа жизни и, при необходимости, медикаментов. Таблетки могут облегчить путь, убрав самые тяжелые симптомы на время, но параллельно человек работает над собой – учится правильно отдыхать, заниматься спортом или йогой для снижения уровня стресса, отказывается от чрезмерного кофеина, налаживает режим сна. Образ жизни очень влияет на уровень тревожности: например, хроническое недосыпание или истощение на работе способны свести на нет весь эффект лекарств. Психотерапевт поможет выстроить более здоровый график, научиться самоуспокоению без лекарств (через медитации, дыхательные практики). Все это – основной фундамент здоровья.

Таким образом, психотерапия – это то, что действительно лечит тревожное расстройство, а анксиолитики – лишь временный вспомогательный костыль. Если ограничиться только приемом транквилизаторов, проблема останется нерешенной: лекарства убирают тревогу на время действия, но не учат человека жить без тревоги. Более того, без психотерапии велик риск, что после отмены препаратов тревога вернется, и, возможно, еще сильнее. Поэтому грамотные врачи всегда настаивают: «волшебной таблетки от тревоги нет, нужно работать над собой». Анксиолитики могут быть полезны на старте лечения, когда страшно и тяжело, но основную дорогу к спокойной жизни человек проходит с помощью терапии, а не таблеток.

Выводы

Анксиолитики, или транквилизаторы – это лекарства, которые помогают быстро справиться с тревогой, страхом, паникой. Они отличаются от антидепрессантов тем, что дают мгновенное облегчение, но не лечат причину тревоги и не предназначены для длительного приема. Бензодиазепины – самые известные анксиолитики – эффективно успокаивают, однако при регулярном употреблении вызывают зависимость и привыкаемость, а их резкая отмена опасна. Поэтому использовать такие препараты можно только по назначению врача и на короткий срок. Врач взвешивает необходимость транквилизаторов, подбирает дозу и следит, чтобы пациент вовремя прекратил их прием. Самолечение мощными успокоительными недопустимо.

Главное, что нужно помнить: никакие таблетки от тревоги не решат проблему раз и навсегда. Они облегчат состояние, снимут симптомы, дадут передышку – и это ценно, когда очень плохо. Но основной метод лечения тревожных расстройств – это психотерапия и работа над образом жизни. Только научившись управлять своим состоянием, понимая природу своей тревоги и устраняя ее психологические причины, можно добиться стойкого улучшения. Медикаменты же стоит рассматривать как вспомогательное средство, своего рода временные костыли, на которые можно опереться в сложный период, но идти вперед к выздоровлению нужно своим ходом.

Если вы или ваши близкие страдаете от сильной тревоги, панических атак, навязчивых страхов – обратитесь к специалисту. Современная медицина располагает всеми инструментами, чтобы помочь: и лекарствами, и психотерапией. Важно действовать комплексно и ответственно. Лекарства от тревоги имеют право на существование и приносят пользу, но только при условии грамотного применения. Берегите себя и доверяйте свое здоровье профессионалам.