WHO-5: индекс психологического благополучия — как читать результат и когда обратиться к врачу

WHO-5 — короткий самооценочный опросник из пяти утверждений о самочувствии за последние две недели. Он не ставит диагноз депрессии, тревоги или выгорания. Его задача проще: показать, насколько сохранены бодрость, спокойствие, энергия, ощущение отдыха и интерес к повседневной жизни.

Результат ниже 50 из 100 означает сниженное психологическое благополучие — повод для более подробной оценки состояния. Особенно если одновременно есть бессонница, апатия, потеря интереса, тревога или мысли о самоповреждении.

Пройти WHO-5 на сайте →

Зачем я применяю WHO-5 на приёме

За 48 лет практики я замечаю: люди часто не могут сказать прямо «мне плохо». Им сложно описать депрессию или тревогу — они просто замечают, что утро начинается без сил, дела стали пустыми, тело не восстанавливается после сна, а спокойствия почти нет.

WHO-5 помогает это зафиксировать в баллах — быстро, без пугающих медицинских формулировок. На приёме в Зеленогорске и на онлайн-консультациях результат опросника помогает сразу увидеть, где труднее всего: в энергии, в сне, в спокойствии, в интересе к жизни или в общем эмоциональном фоне. Это не диагноз — это начало разговора.

Как устроен тест

В опроснике пять утверждений о состоянии за последние две недели:

• бодрость и хорошее настроение;
• спокойствие и расслабленность;
• активность и энергия;
• ощущение свежести после пробуждения;
• интерес к повседневной жизни.

Для каждого пункта выбирается вариант от 0 («ни разу») до 5 («всё время»). Сначала складывают пять ответов (сырая сумма 0–25), затем умножают на 4 — получается результат от 0 до 100.

Признаки, при которых стоит пройти WHO-5

• подавленность, пустота или раздражительность большую часть дня;
• потеря интереса к тому, что раньше было важным;
• бессонница, ранние пробуждения или чрезмерная сонливость;
• усталость, которая не проходит после отдыха;
• снижение аппетита или переедание;
• чувство вины, никчёмности, безнадёжности;
• трудности с вниманием, памятью, принятием решений;
• отказ от общения, работы, учёбы или обычных дел;
• тревога, панические приступы, постоянное напряжение;
• состояние ухудшилось после длительной нагрузки, потери или болезни.

Когда после WHO-5 стоит обратиться к врачу

Запишитесь на консультацию, если результат ниже 50 и одновременно есть хотя бы один из признаков:

• подавленность или потеря интереса большую часть дня больше двух недель;
• бессонница, ранние пробуждения или сонливость, мешающие жить;
• усталость, которая не уходит после отдыха;
• чувство безнадёжности, никчёмности или вины;
• отказ от работы, учёбы, общения, ухода за собой;
• мысли о смерти, самоповреждении или нежелании жить.

Если появились мысли причинить себе вред, конкретный план, выраженная заторможенность или отказ от еды и сна — нужна не плановая запись, а срочная медицинская помощь: 112 или ближайшее медицинское учреждение.

Если результат низкий, но вы сомневаетесь, «достаточно ли всё серьёзно» — лучше прийти раньше. На консультации не нужно доказывать, что вам плохо. Достаточно описать, что изменилось в самочувствии, сне, энергии и интересе к жизни.

Как читать результат

Результат 50 и выше обычно говорит, что по этому опроснику выраженного снижения благополучия не видно. Но это не отменяет жалобы — если есть панические атаки, навязчивые мысли, стойкая бессонница или мысли о смерти, нормальный WHO-5 не заменяет консультацию врача.

Результат ниже 50 — сигнал, что внутренний ресурс снижен. Важно посмотреть не только на общую цифру, но и на отдельные пункты:

• низкие баллы по сну и пробуждению — оцените бессонницу отдельно;
• просел интерес к жизни — врач уточнит признаки депрессии;
• почти нет спокойствия — нужна оценка тревоги;
• всё ухудшилось после длительной нагрузки — важно отличить выгорание от депрессивного эпизода.

Очень низкий результат (около 20–30 из 100) требует более быстрой оценки, особенно если состояние держится не первый день.

Как я разбираю результат на консультации

На приёме я сначала уточняю, что именно снизило баллы. Для одного человека главный пункт — сон: просыпается разбитым и весь день держится на силе воли. Для другого — потеря интереса: внешне дела выполняются, но внутри нет отклика. Для третьего — отсутствие спокойствия и постоянное напряжение.

Затем оцениваю длительность состояния, безопасность, прошлые эпизоды, тревогу, алкоголь, лекарства и хронические болезни. Отдельно спрашиваю про периоды необычной энергии и сниженной потребности во сне — депрессивные жалобы иногда бывают частью биполярного расстройства.

Если состояние плановое — обсуждаем дальнейший маршрут: наблюдение, психотерапию, восстановление сна или медикаментозное лечение по показаниям. Если есть срочные риски — первым шагом становится безопасность и очная помощь.

Чем WHO-5 отличается от других тестов

WHO-5 — самый короткий входной тест про общее психологическое благополучие. Он не заменяет опросники, которые оценивают конкретные симптомы.

PHQ-9 подробнее оценивает депрессивные симптомы: настроение, интерес, сон, аппетит, усталость, концентрацию, мысли о смерти.

HADS разделяет тревогу и депрессивный компонент — удобен при соматических жалобах.

Статья о депрессии закрывает другой вопрос: не тест, а симптомы, риски и лечение. WHO-5 нужен для первичной ориентации и отслеживания динамики, а не для самостоятельного выбора лечения.

Принимаю в Зеленогорске и онлайн для жителей любого региона России. Запись через форму на сайте или по телефону +7 (908) 022-66-99.

Частые вопросы

Результат WHO-5 ниже 50 означает депрессию?

Нет. Результат ниже 50 означает сниженное психологическое благополучие, а не готовый диагноз. Но если такой балл сочетается с потерей интереса, нарушением сна, усталостью или чувством безнадёжности — стоит пройти врачебную оценку.

Можно ли пройти WHO-5 вместо консультации?

Нет. Опросник помогает заметить проблему, но не проверяет причины состояния, риски, лекарства, соматические болезни и прошлые эпизоды. Консультация нужна, если результат низкий, симптомы держатся больше двух недель или есть опасные мысли.

Как часто можно повторять WHO-5?

Достаточно повторять раз в несколько недель или перед контрольным визитом. Ежедневные проверки редко помогают: настроение и энергия колеблются, а постоянный самоконтроль может усилить тревогу.

Что важнее — общий балл или отдельные ответы?

Важны оба уровня. Общий балл показывает общий фон, а отдельные ответы помогают понять, что просело сильнее: сон, энергия, спокойствие, настроение или интерес к жизни. На приёме я разбираю именно это сочетание.

Если балл нормальный, к врачу точно не нужно?

Нет. Нормальный балл по WHO-5 не отменяет консультацию, если есть панические атаки, навязчивые мысли, стойкая бессонница, резкие перепады настроения, употребление алкоголя для облегчения состояния или мысли о самоповреждении.