
Любая задача превращается в экзамен на идеальность: если не 100%, значит ноль. Ошибка воспринимается как катастрофа, похвала не засчитывается, настроение качает от эйфории до чувства никчёмности. Это черно-белое (дихотомическое) мышление: привычка делить мир на полюса без полутонов. Итог — хроническое напряжение, избегание новых дел, конфликты и риск депрессивных провалов.
Если вместе с этим держатся тревога, бессонница или упадок настроения, посмотрите материалы о тревоге («Тревожные расстройства: полное руководство») и депрессии (гид по депрессии). При тотальном перфекционизме и выгорании — разбор выгорания («Эмоциональное выгорание: признаки и профилактика»).
Дихотомическое мышление — когнитивное искажение, усиливающееся при перфекционизме, тревоге и депрессии. Мозгу проще держать два края, чем десятки оттенков. Страх неодобрения (часто родом из юношеского максимализма или строгого воспитания) подкрепляет установку: «или лучше всех, или не подходи». При этом реальные события почти всегда находятся посередине, и человек постоянно сталкивается с внутренним конфликтом между ожиданием и реальностью.
Обзоры по когнитивно-поведенческой терапии отмечают: работа с дихотомическим мышлением снижает риск рецидивов депрессии и тревоги. В программах КПТ, опубликованных в 2024–2025 годах, упражнения на шкалирование («оценить по 10-балльной шкале»), поведенческие эксперименты и дневники мыслей улучшали настроение и снижали избегание у участников за 6–8 недель.
Цель — научить мозг замечать середину и допускать «достаточно хорошо», не требуя идеала.
Иван писал отчёты ночами, исправляя каждую запятую. Он ввёл правило «отправить черновик за 40 минут», оценивал результат по шкале и фиксировал факты «что вышло». Через две недели перестал засиживаться, получил конструктивную обратную связь, а начальник отметил скорость. Ощущение «или идеально, или увольнение» сменилось на «есть шаги улучшения».
Если видите эти сигналы, обратитесь к специалисту. Врач поможет отличить дихотомическое мышление на фоне тревоги или депрессии, предложит КПТ, работу с убеждениями и, при необходимости, медикаменты. Дистанционный формат возможен через телепсихиатрию (как выбрать врача онлайн). Помощь — это способ расширить палитру жизни, а не лишить вас требований к себе.
Каждую неделю публикуем полезные материалы о психиатрии, психическом здоровье, терапии и не только.
Медицинский дисклеймер
Информация в данном материале носит исключительно ознакомительный характер, не служит основанием для самодиагностики и самолечения и не заменяет очную консультацию врача-психиатра. Имеются противопоказания — необходима консультация специалиста.
Почему в перименопаузе усиливаются тревога, бессонница и перепады настроения, чем это отличается от депрессии, и как безопасно поддержать себя: сон, питание, психотерапия, когда нужны гормоны и антидепрессанты, чек-лист для визита к врачу.
Как отличить САР от «осенней хандры», что говорит доказательная медицина про светотерапию и КПТ, и когда к врачу‑психиатру.
Публичный разбор анонимных вопросов о психическом здоровье врачом-психиатром. Образовательные материалы по актуальным темам: постковидный синдром, СДВГ, панические атаки, депрессия, цифровая зависимость. Киселёва Л.Н., Зеленогорск.