Помощь при созависимости

Если рядом с вами есть человек с зависимостью, вы, скорее всего, уже знаете, что это такое — жить в постоянной готовности к кризису, нести ответственность за чужие решения, бояться, злиться и одновременно не мочь уйти. Это называется созависимостью. И это состояние, требующее отдельной профессиональной помощи.

Меня зовут Киселёва Любовь Николаевна, я психиатр-психотерапевт с 1978 года. Принимаю в Зеленогорске и провожу онлайн-консультации. Многолетняя работа с зависимостями неизменно включает работу с семьями — потому что без изменений в системе отношений ремиссия зависимого, как правило, не бывает устойчивой.

Когда нужна помощь врача

Обратиться стоит, если:

• вы постоянно думаете о том, что происходит с зависимым близким, и не можете «выключить» эту тревогу;
• вы скрываете его поведение от окружающих, защищаете от последствий, контролируете;
• вы перестали жить своей жизнью — интересы, отдых, отношения отошли на второй план;
• появились депрессия, хроническая усталость, раздражительность, нарушения сна;
• вы чувствуете, что несёте ответственность за его употребление — и за его выздоровление;
• вы хотите помочь, но не знаете, как делать это без ущерба для себя.

Что входит в услугу

Созависимость — это не просто «переживание за близкого». Это устойчивый паттерн, формирующийся годами: нарушение личных границ, гиперконтроль, принятие на себя ответственности за чужую жизнь, подавление собственных потребностей. Психотерапия работает именно с этим паттерном.

На приёме я помогаю разобраться, где заканчивается забота и начинается созависимое поведение, которое не помогает зависимому — а нередко ему мешает. Мы работаем с тревогой как основным симптомом, восстанавливаем способность разграничивать собственную ответственность и ответственность другого человека.

При наличии депрессии или тревожного расстройства — провожу диагностику и при необходимости назначаю поддерживающую медикаментозную терапию. Иногда созависимость маскирует собственную депрессию человека, которая требует лечения.

Работаем не с тем, как «вылечить» зависимого, а с тем, как выстроить жизнь, в которой вы снова чувствуете себя собой.

Как проходит приём

Шаг 1. Оценка состояния. Беседа о ситуации: кто зависимый, как долго это продолжается, что вы уже пробовали. Оценка симптомов тревоги, депрессии, истощения.

Шаг 2. Психообразование. Объяснение механизмов созависимости — что именно происходит в отношениях и почему привычные стратегии не работают.

Шаг 3. Психотерапевтическая работа. Восстановление границ, работа с тревогой, разграничение ответственности. Конкретные поведенческие стратегии — что делать иначе.

Шаг 4. Поддержка устойчивости. Формирование личного плана: как не возвращаться в созависимую роль. При необходимости — рекомендации по группам поддержки.

Частые вопросы

Мой близкий не хочет лечиться. Есть ли смысл приходить мне?

Да, и именно для вас. Вы не можете изменить выбор другого человека, но можете изменить то, как выстроены ваши с ним отношения. Это влияет и на вас, и — нередко — на готовность зависимого обратиться за помощью.

Созависимость — это болезнь?

Это не отдельный диагноз в МКБ-10, но устойчивый клинически значимый паттерн поведения и состояния, который сопровождается тревогой, депрессией и снижением качества жизни. Он поддаётся психотерапии.

Я сам(а) не пью и не употребляю. Зачем мне к психиатру?

Потому что ваше состояние — тревога, депрессия, истощение — требует врачебной оценки и, возможно, лечения. Психиатр работает не только с зависимостями, но и с последствиями жизни рядом с ними.

Вы будете рассказывать мне, что делать с зависимым?

Нет. Моя задача — помочь вам. Не его исправить, а вам почувствовать себя лучше, выстроить границы и перестать жить в постоянном кризисе.

Как скоро я почувствую улучшение?

Это индивидуально. Уже после первой-второй сессии многие отмечают облегчение — просто от того, что удалось описать то, что происходит, и получить профессиональный взгляд. Устойчивые изменения требуют нескольких месяцев работы.

Записаться на приём можно через форму на сайте. Принимаю в Зеленогорске и провожу онлайн-консультации.