Лечение зависимости от психоактивных веществ

Зависимость от психоактивных веществ — это хроническое заболевание мозга с биологическими, психологическими и социальными компонентами. Ни желание остановиться, ни страх последствий сами по себе не дают устойчивого результата. Нужна системная психиатрическая работа.

Меня зовут Киселёва Любовь Николаевна, я психиатр-нарколог с 1978 года. Принимаю в Зеленогорске и провожу онлайн-консультации. За годы практики я работала с зависимостями разной природы: опиоиды, стимуляторы, каннабиноиды, комбинированные формы. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Когда нужна помощь врача

Обратиться стоит, если:

• употребление психоактивных веществ стало регулярным, и человек не может остановиться самостоятельно;
• попытки прекратить употребление сопровождаются выраженным дискомфортом — физическим или психическим;
• жизнь всё больше выстраивается вокруг вещества: поиск, употребление, восстановление;
• появились серьёзные последствия для здоровья, отношений или работы, но остановиться не получается;
• человек уже проходил лечение и сорвался — нужно понять, что пошло не так;
• родственники хотят понять, как помочь, не беря на себя ответственность за чужой выбор.

Что входит в услугу

Диагностика синдрома зависимости проводится по критериям МКБ-10 (раздел F11–F19): выясняется форма, стадия, наличие сопутствующих психических расстройств — тревоги, депрессии, нарушений сна, которые нередко подпитывают употребление.

Мотивационная работа — это не убеждение и не давление. Это метод, при котором человек сам приходит к пониманию, что и зачем менять в жизни. Без этого внутреннего движения терапия не работает устойчиво.

Психиатрическое сопровождение ремиссии включает контроль состояния в динамике, при необходимости — медикаментозную поддержку (классы препаратов подбираются по показаниям), работу с триггерами срыва и формирование навыков совладания с тягой.

Работа с сопутствующими расстройствами — отдельное и важное направление. Нелеченная депрессия или тревога — одна из главных причин рецидива.

Как проходит приём

Шаг 1. Первичная диагностика. Сбор анамнеза: история употребления, попытки остановиться, последствия. Клиническая оценка синдрома зависимости. Выявление сопутствующих расстройств.

Шаг 2. Мотивационная работа. Беседа о том, что сам человек хочет изменить и зачем. Формирование реалистичного образа ремиссии.

Шаг 3. Составление плана. Индивидуальный терапевтический план: частота встреч, возможная медикаментозная поддержка, рекомендации по режиму.

Шаг 4. Сопровождение. Регулярные встречи: разбор ситуаций, работа с триггерами срыва, поддержка при кризисах. Очно в Зеленогорске или онлайн.

Частые вопросы

Поставят ли на учёт?

Частная консультация защищена врачебной тайной (ст. 13 ФЗ-323). Данные в государственные наркологические реестры не передаются.

Нужно ли приходить в трезвом состоянии?

Для первичной диагностики — да. Консультация проводится с пациентом, способным к продуктивной беседе. Если состояние не позволяет — сначала необходимо купирование острой симптоматики в наркологической службе.

Что если уже было лечение и был срыв?

Срыв — не провал. Это информация о том, какие звенья терапии не сработали. На повторном курсе мы разбираем, что случилось, и корректируем план. Устойчивая ремиссия часто складывается из нескольких попыток.

Работаете ли вы с зависимостью от конкретных веществ?

Работаю с зависимостями, относящимися к рубрике F11–F19 МКБ-10: опиоиды, стимуляторы, каннабиноиды, комбинированные формы. На первичной консультации уточним, насколько этот формат помощи подходит в конкретной ситуации.

Нужно ли согласие самого человека?

Для любого лечения — да. Я не могу обследовать или лечить кого-то без его согласия. Родственники могут прийти на консультацию самостоятельно — чтобы понять, как помочь и что делать.

Записаться на приём можно через форму на сайте. Принимаю в Зеленогорске и провожу онлайн-консультации.