Лечение лекарственной зависимости

Зависимость от лекарственных препаратов — одна из наименее обсуждаемых форм зависимости. Многие люди начинают принимать снотворные или успокоительные по назначению врача и постепенно обнаруживают, что без них не могут спать или справляться с тревогой. Это не безволие и не вина: так работают определённые группы препаратов при длительном приёме.

Меня зовут Киселёва Любовь Николаевна, я психиатр с 1978 года. Принимаю в Зеленогорске и провожу онлайн-консультации. Я хочу сразу предупредить: резкая самостоятельная отмена транквилизаторов и снотворных препаратов определённых групп — опасна. Это медицинская задача, требующая постепенной схемы под наблюдением специалиста.

Когда нужна помощь врача

Обратиться стоит, если:

• вы принимаете снотворные, успокоительные или транквилизаторы дольше, чем рекомендовано;
• при попытке пропустить приём или снизить дозу появляются тревога, дрожь, нарушения сна, раздражительность;
• дозы постепенно увеличивались, чтобы сохранить прежний эффект;
• вы хотите отменить препарат, но боитесь сделать это самостоятельно;
• врач, назначивший препарат, не контролирует ваш приём уже несколько месяцев или лет;
• вы понимаете, что принимаете лекарство не по медицинским показаниям, а чтобы не было хуже.

Что входит в услугу

Первый шаг — клиническая оценка: какой препарат, в какой дозе, как долго, как менялась доза. Это позволяет правильно оценить тяжесть зависимости и риск синдрома отмены.

Схема отмены составляется индивидуально: постепенное снижение дозы по определённому графику, темп которого зависит от степени зависимости и индивидуальной переносимости. Резкая отмена исключена.

В период отмены я при необходимости назначаю поддерживающую терапию: препараты, которые облегчают симптомы отмены, снижают тревогу и нормализуют сон без риска формирования новой зависимости. Группы препаратов подбираются по клиническим показаниям.

Параллельно проводится работа с причиной, по которой препарат стал необходим: тревога, нарушения сна, хронический стресс. Без работы с этой причиной человек нередко возвращается к прежнему препарату или находит замену.

Как проходит приём

Шаг 1. Диагностика. Оценка схемы приёма, дозы, длительности и изменений. Определение тяжести зависимости и риска синдрома отмены.

Шаг 2. Составление схемы отмены. Индивидуальный пошаговый план снижения дозы с чётким графиком. При необходимости — назначение поддерживающей терапии.

Шаг 3. Сопровождение. Регулярный контакт в период отмены: коррекция темпа, работа с возникающими симптомами, поддержка при трудностях.

Шаг 4. Работа с причиной. После завершения отмены — психотерапевтическая работа с исходным расстройством: тревога, бессонница, хронический стресс.

Частые вопросы

Можно просто резко перестать принимать препарат?

При некоторых группах препаратов — нет, это опасно. Резкая отмена может вызвать тяжёлые симптомы отмены, вплоть до судорог. Именно поэтому важна консультация врача перед любой попыткой отмены.

Это значит, что я «наркоман»?

Нет. Лекарственная зависимость — это физиологический процесс адаптации мозга к регулярному поступлению вещества. Она может развиться даже при полностью законном и назначенном врачом приёме. Это медицинская ситуация, а не моральный изъян.

Нужно ли сообщать об этом назначившему врачу?

Это ваше решение. На консультации у меня мы работаем с лекарственной зависимостью как таковой, независимо от того, как и кем был назначен препарат.

Как долго длится отмена?

Это зависит от препарата, дозы и длительности приёма. Схема отмены может занимать несколько недель или месяцев. Спешки нет — важна безопасность процесса.

После отмены тревога и бессонница вернутся?

Этот вопрос мы прорабатываем заранее. Параллельно с отменой или после неё — работаем с исходным расстройством: назначаем терапию тревоги или бессонницы методами, не формирующими зависимость.

Записаться на приём можно через форму на сайте. Принимаю в Зеленогорске и провожу онлайн-консультации.