Лечение панических атак

Лечение панических атак

Паническая атака — внезапный приступ острой тревоги с волной телесных ощущений: сердце бьётся как «выпрыгивает из груди», дыхание перехватывает, немеют руки, накатывает страх смерти или потери рассудка. Приступ длится от нескольких минут до получаса и проходит сам, но оставляет после себя изматывающее ожидание следующего. На приёме я разбираю, что именно происходит с вашей нервной системой, и подбираю лечение — медикаментозное, психотерапевтическое или их сочетание.

Меня зовут Киселёва Людмила Николаевна. Я работаю психиатром с 1978 года — 48 лет в профессии. 18 лет возглавляла Зеленогорский психоневрологический диспансер, сейчас веду частный приём в Зеленогорске и консультирую онлайн.

Когда нужна помощь врача

Обратитесь к психиатру, если:

• приступы повторяются чаще одного раза в месяц или стали неожиданными и непредсказуемыми;
• вы начали избегать мест или ситуаций, где случился приступ (транспорт, магазин, лифт);
• между приступами не покидает фоновая тревога «когда же снова»;
• вы вызывали скорую во время приступа, но кардиологи и неврологи ничего не нашли;
• качество жизни снизилось — работа, выход из дома, общение даются с трудом;
• самостоятельные попытки справиться (дыхательные техники, успокоительные) перестали помогать.

Затягивать с обращением не стоит: без лечения паническое расстройство нередко углубляется и приводит к агорафобии.

Что входит в услугу

На первом приёме (45–50 минут) я провожу клиническое интервью: уточняю, как давно появились приступы, что им предшествовало, есть ли сопутствующие соматические жалобы. Оцениваю психический статус, исключаю другие состояния со схожей картиной — нарушения сердечного ритма, гипертиреоз, вестибулярные расстройства. По итогам беседы формулирую предварительный диагноз и обсуждаем план лечения.

При необходимости назначаю повторные приёмы для коррекции терапии и динамического наблюдения. Лечение панических атак обычно включает сочетание психофармакотерапии и работу с тревожным мышлением; конкретный подход я определяю индивидуально.

Как проходит приём

Шаг 1. Сбор анамнеза. Рассказываете, как именно проходят приступы, что их провоцирует, какие симптомы наиболее тягостны. Я слушаю без спешки.

Шаг 2. Оценка состояния. Задаю уточняющие вопросы, оцениваю психический статус, при необходимости рекомендую консультацию кардиолога или невролога для исключения органической патологии.

Шаг 3. Постановка диагноза и план. Объясняю, что происходит с вашей нервной системой — понятным языком, без избыточной медицинской терминологии. Предлагаю план лечения и отвечаю на все вопросы.

Шаг 4. Наблюдение. На повторных приёмах отслеживаем динамику, при необходимости корректируем терапию.

Часто задаваемые вопросы

Панические атаки — это не опасно?

Сами по себе панические атаки не угрожают жизни, хотя переживаются крайне тяжело. Однако при отсутствии лечения они могут перерасти в паническое расстройство с агорафобией, что существенно ограничивает жизнь. Поэтому лучше разобраться с проблемой своевременно.

К какому врачу идти с паническими атаками?

С паническими атаками обращаются к психиатру или психотерапевту — врачу, который может поставить диагноз и при необходимости назначить медикаментозное лечение. Кардиолог и невролог нужны, чтобы исключить соматические причины приступов.

Как долго длится лечение?

Сроки зависят от частоты и интенсивности приступов, наличия сопутствующих расстройств и индивидуального ответа на терапию. Устойчивый результат при паническом расстройстве обычно требует нескольких месяцев наблюдения. Этот вопрос я обсуждаю с каждым пациентом отдельно.

Придётся ли пить таблетки всю жизнь?

Нет, медикаментозная терапия при паническом расстройстве, как правило, временна. Длительность курса определяется индивидуально после стабилизации состояния. Я не назначаю ничего лишнего и всегда объясняю логику каждого назначения.

Можно ли лечиться онлайн?

Да. Большинство вопросов, включая первичную диагностику и динамическое наблюдение, решается в формате видеоконсультации. При необходимости личного осмотра сообщаю об этом заранее.

Записаться на приём можно через форму на сайте. Принимаю в Зеленогорске и провожу онлайн-консультации — выберите удобный формат.