Лечение невроза

Лечение невроза

«Невроз» — слово, которое люди часто используют, описывая своё состояние: постоянное напряжение, раздражительность, тревога, головные боли, проблемы со сном, ком в горле, сердцебиение без видимой причины. На приёме я разбираю каждый конкретный случай: что именно происходит, с чего началось, и какая помощь нужна.

Важно знать: термин «невроз» отсутствует в современной диагностической классификации МКБ-11. В народной речи под этим словом объединяют несколько разных состояний — тревожные расстройства, депрессивные эпизоды, соматоформные расстройства, реакции на стресс. Точная диагностика имеет значение, потому что от диагноза зависит выбор лечения.

Меня зовут Киселёва Людмила Николаевна. Я веду психиатрическую практику с 1978 года — 48 лет работы с самыми разными состояниями психики. 18 лет руководила Зеленогорским психоневрологическим диспансером. Сейчас принимаю в Зеленогорске и онлайн.

Когда нужна помощь врача

Обратитесь к психиатру, если:

• тревога или раздражительность не проходят несколько недель, мешают работе и отношениям;
• появились телесные жалобы — сердцебиение, давление в груди, головокружение, — которые терапевт и кардиолог объяснить не могут;
• нарушился сон: трудно засыпать, часто просыпаетесь, утром нет ощущения отдыха;
• снизилась работоспособность, прежние дела даются с трудом;
• появились навязчивые мысли или страхи, от которых невозможно отвлечься;
• самочувствие ухудшается месяц за месяцем, несмотря на отдых и попытки «взять себя в руки».

Длительное психоэмоциональное напряжение без лечения способно перейти в более тяжёлые расстройства. Обратиться за помощью — не признак слабости, а разумный шаг.

Что входит в услугу

На первом приёме (45–50 минут) я провожу клиническое интервью: уточняю, как давно появились жалобы, что предшествовало их началу, какие ситуации ухудшают состояние. Оцениваю психический статус, исключаю соматические причины жалоб, при необходимости рекомендую дополнительные обследования. По итогам беседы формулирую точный диагноз — не «невроз» как общее слово, а конкретное расстройство согласно МКБ. Обсуждаем план лечения.

Лечение включает психофармакотерапию (если она нужна), рекомендации по психотерапевтической работе и изменению режима. Подход — строго индивидуальный.

Как проходит приём

Шаг 1. Сбор анамнеза. Рассказываете о своём состоянии: что беспокоит, когда началось, что помогает, что ухудшает. Я слушаю внимательно, без спешки и оценок.

Шаг 2. Оценка состояния. Задаю уточняющие вопросы, оцениваю психический статус, при необходимости рекомендую анализы или консультацию других специалистов.

Шаг 3. Диагноз и план. Объясняю, что именно происходит и как это называется в современной классификации. Предлагаю план лечения и отвечаю на все вопросы.

Шаг 4. Наблюдение. На повторных приёмах отслеживаем динамику, при необходимости корректируем терапию.

Часто задаваемые вопросы

Невроз — это серьёзно или «само пройдёт»?

Если жалобы длятся больше нескольких недель и мешают жизни — само, как правило, не проходит. Длительное тревожное или соматоформное расстройство без лечения нередко усугубляется. Лучше разобраться с проблемой, пока она не приобрела хронический характер.

Чем «невроз» отличается от психического расстройства?

В бытовом смысле «невроз» — это то, что в современной психиатрии называется тревожными, депрессивными или соматоформными расстройствами. Это не «сумасшествие»: человек критичен к своему состоянию, его личность сохранна. Но это медицинское состояние, которое требует профессиональной помощи.

К какому врачу обращаться с неврозом?

К психиатру или психотерапевту. Психиатр может назначить медикаментозное лечение, психотерапевт — работает преимущественно психологическими методами. Во многих случаях эффективно сочетание обоих подходов.

Лечение невроза обязательно включает таблетки?

Не всегда. В ряде случаев достаточно психотерапевтических техник и изменений в образе жизни. Медикаментозная терапия назначается, если симптомы выражены и существенно снижают качество жизни. Всё это я обсуждаю с каждым пациентом отдельно.

Можно ли записаться онлайн?

Да. Первичная консультация и динамическое наблюдение хорошо проводятся в формате видеоконсультации. При подозрении на состояние, требующее очного осмотра, сообщу об этом заранее.

Записаться на приём можно через форму на сайте. Принимаю в Зеленогорске и онлайн — выберите удобный формат.