PHQ-15 — Опросник соматических симптомов

PHQ-15 (Patient Health Questionnaire-15) — опросник телесных (соматических) симптомов: 15 вопросов о том, насколько за последние 4 недели вас беспокоили боли в животе, спине, суставах, головные боли и боли в груди, головокружение, обмороки, сердцебиение, одышка, проблемы с кишечником и желудком, усталость, проблемы со сном и другие телесные симптомы. Опросник опубликовали К. Кроенке, Р. Спитцер и Дж. Уильямс в 2002 году.

Что он делает и чего не делает. Опросник измеряет, насколько сильно вас беспокоят телесные симптомы. Причину симптомов он не определяет: одинаково высокий балл получится и при болезни, и при телесных проявлениях тревоги или депрессии, и когда есть и то и другое. Поэтому высокий балл — не «соматизация» и не диагноз.

Поэтому порядок такой: сначала терапевт и обследование. Психиатр не заменяет обследования — он подключается, когда телесные причины исключены или когда они есть, но объясняют не всё. Если обследование ничего не находит, а симптомы остаются, это не значит, что вы их выдумываете: такие симптомы реальны, и помощь в этом случае нужна с другой стороны.

Боль в груди, одышку и обмороки не откладывайте. Их стоит показать терапевту, даже если остальные симптомы беспокоят мало. Если боль в груди давящая и не отпускает или одышка возникла внезапно и не проходит в покое, не ждите приёма — вызывайте скорую.

Как отвечать. Каждый вопрос — о последних 4 неделях: насколько сильно беспокоил симптом. Отвечайте обо всех симптомах, даже если их причина вам известна. Один из вопросов касается менструации: если он к вам не относится, выберите вариант «Ко мне не относится» — баллов он не добавляет.

Как читать результат. За каждый ответ — от 0 («совсем нет») до 2 («сильно») баллов, сумма — от 0 до 30. Полосы авторов опросника:

• 0–4 — минимальная выраженность телесных симптомов;
• 5–9 — слабая;
• 10–14 — умеренная;
• 15–30 — сильная.

Полосы — ориентир. Сумма не показывает, какой симптом набрал баллы, поэтому даже при небольшой сумме отдельный симптом может требовать внимания.

Другие опросники. Короче и о последней неделе — шкала соматических симптомов SSS-8. Если симптомы постоянно заставляют думать о тяжёлой болезни, это отдельная тема — её поможет оценить индекс тревоги о здоровье WI-6.

Источник. Kroenke K., Spitzer R. L., Williams J. B. W. The PHQ-15: validity of a new measure for evaluating the severity of somatic symptoms. Psychosomatic Medicine, 2002.