Индекс тревоги о здоровье Уитли-6 (WI-6)

WI-6 — краткая версия индекса Уитли (Whiteley Index), одного из самых распространённых опросников о тревоге за здоровье. Полный опросник из 14 вопросов создал психиатр Исси Пиловски в 1967 году. Версию из шести вопросов выделили норвежские исследователи во главе с Кари-Элисе Веддегьерде (2014) по ответам более 7 тысяч участников популяционного исследования; она продолжает версию из семи вопросов, которую предложили датские исследователи во главе с Пером Финком (1999). Опросник показывает, насколько сильно вас занимают мысли о болезнях: беспокойство о здоровье и о симптомах, страх серьёзной болезни и то, успокаивают ли слова врача.

Тревога о здоровье — не диагноз. Беспокоиться о здоровье естественно, и у разных людей это беспокойство разной силы — от едва заметного до такого, что забирает много сил и времени. Раньше сильную тревогу о здоровье называли ипохондрией, и в обиходе это слово звучит как упрёк. На деле это не черта характера и не «мнительность», а состояние, с которым можно обратиться за помощью. Опросник показывает, насколько сильна тревога, но не ставит диагноз и не знает, есть ли у симптомов телесная причина.

Как отвечать. Все шесть вопросов — о последних 12 месяцах. Для каждого выберите, насколько это про вас: совсем нет, немного, умеренно, в значительной степени или в очень большой степени. Если к врачу за это время вы не обращались, на вопрос о словах врача ответьте, как обычно к ним относитесь.

Как читать результат. Ответ «совсем нет» даёт 0 баллов, «в очень большой степени» — 4, сумма — от 0 до 24. Проверенной границы, с которой начиналась бы болезненная тревога о здоровье, у этой версии нет: в большом норвежском исследовании баллы распределились плавно, без заметного разрыва. Полосы на сайте — ориентир по тому, как баллы распределились у взрослых в этом исследовании (город Тромсё, 2015–2016 годы, около 20 тысяч человек от 40 лет): у трёх из четырёх было 5 баллов и меньше, у 95 из 100 — 10 и меньше, у 99 из 100 — 14 и меньше.

• 0–5 — невысокая тревога о здоровье;
• 6–10 — заметная;
• 11–14 — выраженная;
• 15–24 — очень выраженная.

Для близкой версии из шести вопросов (в ней два вопроса другие) в американской поликлинике для выраженной тревоги о здоровье предложена граница, которая в нашем счёте соответствует примерно 12 баллам.

Что важно знать.

• Опросник не отличает тревогу от болезни. Высокий балл бывает и у человека с серьёзной болезнью, которая пугает, и у человека, чьи обычные ощущения тела тревога делает заметнее и страшнее. Поэтому тревога о здоровье не отменяет обычных обследований: новые, меняющиеся или непроходящие симптомы нужно показать терапевту.
• И наоборот: если обследования ничего не находят, а тревога не уходит и забирает много сил и времени, это само по себе повод обратиться за помощью — к психиатру или психотерапевту. Это не значит, что человек что-то придумывает: ощущения настоящие.
• У людей с хроническими болезнями баллы в среднем выше: вопросы о многих симптомах и о том, что с телом «что-то не так», отражают и настоящие недомогания.
• Если беспокоят сами телесные симптомы, подойдёт шкала соматических симптомов SSS-8; если тревожит многое сразу, а не только здоровье, — опросник GAD-7.

Источник. Pilowsky I., British Journal of Psychiatry, 1967 (полный опросник); Fink P. и соавт., Journal of Psychosomatic Research, 1999 (версия из семи вопросов); Veddegjærde K. E. и соавт., Journal of Psychosomatic Research, 2014 (версия из шести вопросов и варианты ответа); Norbye A. D. и соавт., Psychological Medicine, 2022 (распределение баллов у взрослых) и BMC Primary Care, 2022 (баллы при хронических болезнях); Fergus T. A. и соавт., Journal of Psychosomatic Research, 2019 (граница для близкой версии). Рамка «за последние 12 месяцев» — как во вступлении к скандинавским версиям опросника; в опроснике 1967 года периода нет. Перевод на сайте наш.