Шкала PCL-5: Как врачи оценивают симптомы ПТСР

Хочу рассказать вам об одном из важных инструментов, помогающих выявить посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это шкала PCL-5. Но сначала немного о самом ПТСР.

Что такое ПТСР?

Посттравматическое стрессовое расстройство – это психическое состояние, которое может развиться после очень сильного или угрожающего события. Его испытывают не все подряд – обычно это те, кто пережил или стал свидетелем сильной травмы (аварии, стихийного бедствия, насилия, военных действий и т.д.). При этом ПТСР может возникнуть не только у военных, но и у обычных людей любого возраста и профессии.

Важно понимать: наличие симптомов ПТСР не означает, что вы «слабый» человек. Такие реакции – нормальная и естественная попытка нашего разума и тела справиться с пережитой травмой. Со временем и при поддержке большинство людей восстанавливаются. Но если неприятные переживания не уходят, а проблемы с повседневной жизнью сохраняются долгое время, то желательно обратиться к специалисту.

Типичные симптомы ПТСР

• Навязчивые воспоминания и флэшбэки. Человек снова и снова переживает событие в памяти, словно оно происходит вновь.
• Избегание напоминаний. Многие стараются не думать и не говорить о травме, избегают мест, людей или разговоров, которые напоминали бы о случившемся.
• Негативные изменения в мыслях и настроении. Могут появиться стойкие негативные мысли о себе или мире, чувство вины или стыда, отчуждённость от близких.
• Повышенная возбудимость и настороженность. Люди с ПТСР часто находятся «на взводе», легко пугаются резких звуков, становятся раздражительными или вспыльчивыми.

Зачем нужна шкала PCL-5 и кто её разработал

Шкала PCL-5 (Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5) — это стандартизованный список вопросов, который помогает врачам быстро оценить наличие и тяжесть симптомов ПТСР. Она была разработана американскими специалистами из Национального центра по посттравматическому стрессу.

Важно понимать, что PCL-5 — не самостоятельный диагноз, а инструмент скрининга. Он служит для предварительной оценки: чтобы врач мог понять, требуют ли обнаруженные симптомы более детального обследования. «Золотым стандартом» диагностики ПТСР остаётся специальное интервью с психотерапевтом или психиатром.

Как устроен опросник PCL-5

Шкала PCL-5 состоит из 20 вопросов — по одному на каждый симптом ПТСР по критериям DSM-5. При заполнении спрашивают о том, насколько часто вас беспокоила та или иная проблема за последний месяц. На каждый вопрос вы даёте ответ по 5-балльной шкале: от 0 («Совсем не беспокоило») до 4 («Очень сильно беспокоило»).

Затем баллы всех 20 пунктов суммируются, получается итоговая сумма от 0 до 80. Чем выше сумма, тем серьёзнее проявлены симптомы ПТСР.

Интерпретация результатов

На основании исследований предполагается, что пороговый балл примерно 31–33 может указывать на высокую вероятность ПТСР. Проще говоря, если сумма по всем вопросам близка к 30 баллам и выше, это тревожный сигнал.

Тем не менее, один лишь балл по шкале не ставит диагноз. Даже если ваш результат оказался выше этого условного порога, нужно проконсультироваться со специалистом. Доктор учтёт не только сам балл, но и полную картину: ваш жизненный опыт, другие симптомы, общее состояние здоровья.

Дальнейшие действия: врач и пациент

Если после заполнения PCL-5 сумма оказалась высокой, следующим шагом будет индивидуальная работа с врачом. Как правило, врач задаст уточняющие вопросы, поговорит подробнее о вашем опыте. Часто он использует структурированное интервью CAPS-5 (Clinician-Administered PTSD Scale) — это «золотой стандарт» диагностики ПТСР.

На основании результатов опросника доктор может предложить план лечения. При выраженных симптомах ПТСР обычно рекомендуются проверенные методы психотерапии: например, когнитивно-поведенческая терапия, терапия переработки травмы или EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз).

Что важно помнить пациенту: не стоит оставаться с тревогой наедине. Если заполнение анкеты вызвало у вас тревогу или показало высокий балл, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть психиатр или психолог, который имеет опыт работы с травмой.

Никакой самодиагностики!

Шкала PCL-5 доступна и в интернете, но я настоятельно призываю не заниматься самодиагностикой. Любой тест – это лишь часть общей картины. Только квалифицированный врач оценит, насколько ваши симптомы соответствуют ПТСР. Если вы заполнили PCL-5 и получили высокий балл, не паникуйте, а используйте этот результат как знак: «Мне стоит поговорить со специалистом».

Заключение

Вы не одиноки, и вас не «сломили» пережитые события. Симптомы ПТСР – это нормальная реакция на жестокие переживания. Если вы замечаете у себя тревогу, бессонницу, навязчивые мысли, не стоит винить себя. Это сигнал о том, что вам нужна поддержка. ПТСР — не приговор, и вместе с врачом можно найти подходящее лечение.

Если вы хотите лучше понять свое состояние, пройдите адаптированную версию теста на нашем сайте.

Пройти тест «Контрольный список симптомов ПТСР (PCL-5)»