Шкала мании Янга (YMRS)

Шкала мании Янга (Young Mania Rating Scale, YMRS) опубликована в 1978 году (Young, Biggs, Ziegler, Meyer). Она измеряет, насколько выражены симптомы мании — болезненного подъёма настроения и активности — за последние двое суток. Одиннадцать вопросов: настроение, энергия, интерес к сексу, сон, раздражительность, речь, течение мыслей и их содержание, поведение с окружающими, внешний вид и отношение к своему состоянию. Есть ли у человека биполярное расстройство, шкала не выясняет: её применяют, когда подъём уже замечен, чтобы оценить его силу и следить за ней на фоне лечения.

Важное ограничение

Это клиническая шкала, а не самоопросник. В оригинале её заполняет врач: расспрашивает о последних двух сутках, но опирается больше на то, что видит сам, — как человек говорит, держится, выглядит. Проверенной версии YMRS для самостоятельного заполнения нет, поэтому здесь вы получите ориентировочную оценку. И ещё одна трудность: подъём изнутри часто ощущается как прилив сил и хорошее самочувствие, а со стороны перемены заметнее, — не случайно отношение к своему состоянию стало одним из вопросов шкалы.

Если вы хотите понять, бывают ли у вас периоды подъёма настроения, точнее подойдёт опросник MDQ: он создан для самостоятельного заполнения и спрашивает о таких периодах за всю жизнь, а не только о последних днях.

Зачем тогда YMRS здесь: её удобно проходить повторно, чтобы замечать перемены между приёмами у врача и показывать ему результаты. Именно для слежения за динамикой шкала и используется в клинике.

Как отвечать

• Каждый вопрос — о последних двух сутках (48 часах), как в оригинале шкалы.
• Сравнивайте со своим обычным, ровным состоянием: если вы всегда разговорчивы или мало спите, это не считается.
• Лучше отвечать вместе с близким человеком, который видит вас каждый день: часть вопросов — о том, что заметнее со стороны.
• В вариантах перечислено по нескольку признаков — чтобы выбрать вариант, достаточно одного из них. Если подходят два варианта, выбирайте более высокий.

Как читать результат

• Сумма — от 0 до 60. Четыре вопроса — о раздражительности, речи, содержании мыслей и поведении с окружающими — считаются вдвое: их варианты стоят 0, 2, 4, 6 и 8 баллов, у остальных — от 0 до 4. Так задумано автором: эти признаки врач может оценить, даже когда человеку не до разговора.
• Границы — из клинических рекомендаций Минздрава России по биполярному расстройству (2025): до 12 баллов выраженных симптомов нет, 13–21 — лёгкая выраженность, 22–30 — симптомы выражены, больше 30 — выражены сильно. У автора шкалы границ нет, в других источниках их проводят иначе: это ориентиры, а не граница болезни.
• Шкала измеряет выраженность симптомов, а не ставит диагноз: похожие перемены бывают при недосыпе, болезнях щитовидной железы, от некоторых лекарств и веществ — разобраться может только врач.
• Низкий балл не значит, что всё в порядке: шкала спрашивает только о подъёме и только за двое суток.
• О подавленности шкала не спрашивает. Если вместе с подъёмом есть тоска, чувство вины или мысли о смерти — так бывает при смешанных состояниях, — скажите об этом врачу сразу, не дожидаясь приёма.
• При повторных замерах в исследованиях ответом на лечение считают снижение балла вдвое и больше. Этот ориентир рассчитан на оценку врача.