Депрессия у подростка: Не «просто возраст», а болезнь

Подростковые годы часто превращаются в серьезное испытание для ребенка и его родителей. Настроение подростка может меняться ежечасно, и легко списать печаль или агрессию на «возрастное» бунтарство. Однако затяжная апатия и негативизм – повод насторожиться. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия входит в число ведущих причин болезней и инвалидности среди подростков по всему миру, причем около 10–20% молодежи страдает психическими нарушениями, не получая своевременной помощи. Это подтверждает: депрессия у подростка – реальная проблема, а не каприз или лень. Ниже мы разберем, как отличить болезнь от обычной подростковой хандры и что делать родителям.

Особенности подростковой депрессии

Подростковая депрессия проявляется иначе, чем у взрослых. Взрослые с депрессивным расстройством чаще испытывают подавленность и грусть, тогда как подростки могут казаться злыми и раздражительными. Постоянные вспышки гнева и недовольства у подростка – возможно, не проблема характера, а симптом депрессии. Еще одно отличие – у подростков депрессия нередко маскируется соматическими (телесными) жалобами. Ребенок может регулярно сетовать на головные боли, боли в животе, постоянную усталость – при том, что медицинских причин не находится. Часто страдает и успеваемость: отмечается резкое снижение школьных оценок, ухудшение поведения и мотивации учиться. Подросток в депрессии склонен уходить в себя: перестает общаться с друзьями и семьей, часами запирается в комнате. Такое состояние легко принять за обычные подростковые “перепады настроения”, но если оно продолжается более двух недель, есть риск, что дело в депрессии. Родителям важно помнить: депрессию нельзя преодолеть усилием воли. Если кажется, что ребенок «ничего не хочет и просто ленится», на деле он может находиться в состоянии глубокой апатии – одном из симптомов депрессии. Игнорировать проблему опасно, ведь без поддержки она может привести к асоциальному поведению или даже попытке суицида.

Признаки депрессии у подростка: тревожные звоночки

Каждый подросток переживает депрессию по-своему, но врачи выделяют ряд характерных признаков. Ниже приведен чек-лист симптомов, на которые родителям стоит обратить внимание. Важно оценивать изменения в настроении и поведении в комплексе и их длительность (депрессивное состояние продолжается минимум две недели). Итак, тревожные звоночки, сигнализирующие о возможной депрессии у подростка, включают:

• Резкие перемены в поведении: демонстративные выходки, безрассудные или рискованные поступки.
• Повышенная раздражительность и частые вспышки гнева.
• Частые жалобы на физическое неблагополучие – головные боли, боли в животе – при отсутствии медицинских причин.
• Нарушения сна: бессонница или, наоборот, чрезмерно долгий сон.
• Постоянная усталость, ощущение нехватки энергии.
• Изменение аппетита и веса: заметная потеря аппетита и массы тела или переедание и набор лишнего веса.
• Постоянная тревога, беспокойство.
• Заметное снижение активности: вялость, отсутствие интереса к каким-либо занятиям (апатия).
• Трудности в принятии решений, ухудшение способности концентрироваться, рассеянность.
• Низкая успеваемость, падение интереса к учебе.
• Низкая самооценка, чувство вины, никчемности.
• Мрачные мысли о смерти, суицидальные высказывания или намерения.
• Замкнутость, отстраненное поведение: избегание друзей, семьи, отказ от ранее любимых занятий.
• Плаксивость, беспричинные слезы.
• Употребление алкоголя или наркотических веществ.
• Повышенная чувствительность к любой критике, обидчивость.
• Чувство безысходности, безнадежности и беспомощности.

Конечно, один отдельный симптом еще не означает депрессию – многие подростки время от времени бывают и раздражительными, и усталыми. Однако сочетание нескольких таких признаков, их выраженность и длительность – серьезный повод проконсультироваться со специалистом.

Как помочь подростку при депрессии

Начните с доверительного разговора

Если вы заметили у ребенка тревожные симптомы, главное – не игнорировать их. Депрессия – это заболевание, а не каприз, и сама по себе не пройдет. Очень важно наладить общение с подростком и дать ему понять, что вы готовы помочь. Не вешайте ярлыков вроде «ленивый», «несобранный» – подобные оценки только оттолкнут ребенка. Вместо этого аккуратно выведите подростка на разговор о его состоянии. Покажите, что вы на его стороне и вас искренне волнует, что с ним происходит. Начать диалог можно с фраз, которые советуют психологи:

• «Давай поговорим, мне это важно»
• «Давай вместе подумаем, как решить эту проблему»
• «Ты очень много значишь для меня, я переживаю за тебя»

Говорите спокойно и мягко, без давления. Возможно, сам подросток до конца не понимает, что с ним, и тем более не знает, как это выразить словами. Ваша задача – предоставить ему безопасное пространство для общения. Выслушивайте без осуждения, не перебивайте и не обесценивайте его чувства. Признайте, что ему сейчас тяжело, покажите свое участие. Даже если причины переживаний вам кажутся незначительными, для ребенка они реальны и серьезны. Фраза «понимаю, тебе сейчас непросто, я рядом и хочу помочь» способна заметно снизить внутреннее напряжение подростка.

Чего нельзя говорить подростку в депрессии

Столкнувшись с эмоциональными проблемами ребенка, некоторые родители совершают ошибку – пытаются «урезонить» или пристыдить его. Категорически нельзя обесценивать переживания подростка или обвинять его в слабости. Подобные высказывания только усилят отчуждение: ребенок почувствует, что вы его не понимаете и не поддерживаете. Вот примеры фраз, которых стоит избегать при разговоре с депрессивным подростком:

• «Какие у тебя могут быть проблемы?» – У подростков не меньше реальных проблем, чем у взрослых, просто они иные.
• «Ты слишком молод/а для депрессии» – У депрессии нет возрастных ограничений; страдать от нее может даже ребенок.
• «Возьми себя в руки, соберись» – Справиться с депрессией без помощи специалиста крайне сложно; это не вопрос силы воли.
• «Да у тебя просто лень» – Постоянная усталость, отсутствие сил и мотивации – симптомы болезни, а не лености.
• «Все само пройдет, не выдумывай» – Если подавленное состояние длится больше двух недель, маловероятно, что оно пройдет без лечения.
• «В мое время таких проблем не было» – Раньше не было диагностики, просто подросткам не умели помочь. Сегодня депрессия успешно выявляется и лечится, нужно лишь не бояться обратиться к врачу.

Подобные фразы ранят подростка и заставляют его замкнуться еще сильнее. Вместо нотаций и сравнений прошлых и нынешних времен, дайте понять ребенку, что его чувства валидны и он не одинок. Покажите, что вы хотите разобраться в ситуации вместе с ним, а не обвинить его.

Поддержка и понимание каждый день

Помощь подростку с депрессией – это не разовый разговор, а постоянная поддержка. Старайтесь ежедневно проявлять участие: интересуйтесь делами (ненавязчиво), предлагайте совместные занятия, хвалите даже за небольшие достижения. Избегайте излишней критики: депрессивные подростки очень чувствительны к любым негативным оценкам. Гораздо полезнее подчеркнуть положительные шаги: например, отметить, что ребенок молодец, раз попытался сделать домашнее задание, даже если получилось не все. Формируйте дома атмосферу доверия и принятия, где подросток чувствует себя в безопасности и знает, что может открыто говорить о своих переживаниях.

Суицидальные мысли у подростка: что делать родителям

Отдельно стоит поговорить о самом тревожном сигнале – высказываниях подростка о нежелании жить, мыслях о суициде. Ни в коем случае не игнорируйте такие заявления! Статистика страшна: 79% подростков, совершивших суицид, предварительно открыто говорили о своем намерении. То есть большинство детей перед трагедией пытаются подать сигнал бедствия, и задача родителей – этот сигнал услышать.

Если вы узнали, что у ребенка суицидальные мысли (он сам сообщил, вы прочли об этом в его дневнике или соцсетях), действовать нужно немедленно, но при этом очень тактично. Во-первых, сохраняйте спокойствие. Шок, паника или, наоборот, обвинения вроде «не смей так говорить!» – плохие помощники. Подростку в кризисе важно видеть, что родители держат ситуацию под контролем и готовы поддержать. Спокойно скажите, что вы поняли серьезность его чувств, признайте его боль: например, «Я вижу, как тебе плохо, мне очень жаль, что тебе настолько тяжело». Дайте понять, что он не один: «Ты нам дорог, мы рядом, вместе мы найдем выход». Не осуждайте ребенка и тем более не называйте его словами типа «псих» или «ненормальный» – такие ярлыки только усиливают чувство стыда.

После откровенного разговора нужно без промедления обратиться за помощью к специалистам. Это именно тот случай, когда необходим подростковый психиатр или психотерапевт, причем срочно. Не оставляйте ребенка одного, пока не получите консультацию: в острый момент присутствие близкого, даже молчаливое, – это гарантия безопасности. При этом старайтесь не превращать дом в тюрьму – не нужно тотально контролировать каждый шаг, важно просто быть поблизости и наблюдать. Депрессия и суицидальные мысли излечимы при правильном подходе, поэтому внушайте подростку надежду: профессиональная помощь обязательно улучшит его состояние. В экстренной ситуации не стесняйтесь звонить на горячие линии психологической помощи. Например, в России круглосуточно работает Детский телефон доверия: 8-800-2000-122 – по нему подростки и родители могут анонимно проконсультироваться с психологом. Если есть непосредственная опасность суицида (подросток предпринимает попытку или готовится к ней), немедленно вызывайте скорую помощь (тел. 103) или службу экстренной помощи (112).

Почему важно обратиться к подростковому психиатру

Многие родители откладывают визит к врачу, надеясь, что «это просто такой период, пройдет». К сожалению, затяжная депрессия без лечения не проходит, а лишь усугубляется. Более того, это заболевание может иметь тяжелые последствия – от саморазрушительного поведения до реальной угрозы жизни подростка. Помните, что даже взрослые редко могут справиться с депрессией без помощи специалистов и лекарств, а подростку тем более необходима профессиональная поддержка. Своевременное обращение к врачу – это не признак вашей родительской несостоятельности, а наоборот, проявление ответственности и заботы о ребенке.

Лечением депрессии занимаются детские и подростковые психиатры, психотерапевты, клинические психологи. В отличие от простуды, которую часто можно вылечить дома, депрессивное расстройство требует обязательного наблюдения врача. Специалист оценит состояние подростка и подберет оптимальные методы терапии. Как правило, это сочетание медикаментозного лечения (современные антидепрессанты разрешены для подростков и при правильном применении безопасны), психотерапии (индивидуальной или семейной) и работы над образом жизни. Врач обязательно порекомендует поддерживать здоровый режим дня, достаточный сон, физическую активность и сбалансированное питание – эти простые меры тоже помогут быстрее справиться с болезнью.

Отдельно отметим: не нужно бояться психиатра. В обществе до сих пор живы мифы, что визит к этому врачу – клеймо на всю жизнь. На самом деле задача детского психиатра – вовсе не «навесить ярлык», а помочь вашему ребенку вернуться к полноценной жизни. Никакой постановки на учет не произойдет, если подросток не совершил противоправных действий и не представляет опасности для себя или окружающих. Все, что обсуждается на приеме, останется врачебной тайной. Депрессивное расстройство – не приговор на всю жизнь. При своевременном лечении оно поддается терапии: большинство подростков выздоравливают без последующих рецидивов при правильной поддержке. Ваш ребенок снова сможет радоваться жизни – нужно лишь сделать первый шаг и обратиться за помощью. Как справедливо отмечают специалисты, родителям не следует стыдиться или бояться этого шага: многие подростковые проблемы, которые кажутся неразрешимыми, успешно корректируются при участии врачей.

Заключение

Подростковая депрессия – не знак плохого воспитания и не каприз избалованного ребенка. Это серьезное состояние, вызванное целым комплексом причин: от гормональных изменений и стрессов до генетической предрасположенности. Как и при любой болезни, при депрессии необходимы сочувствие и грамотное лечение, а не упреки. Задача родителей – вовремя заметить признаки беды, поддержать подростка и обратиться к специалистам. Помните, что, проявляя участие и понимая, вы помогаете ребенку преодолеть трудный период. Депрессия излечима, и своевременное вмешательство – залог того, что ваш сын или дочь вновь обретет радость жизни. Вы не одни: вместе с вами над решением проблемы будут работать врачи, психологи и учителя. Главное – не закрывать глаза на тревожные звоночки и сделать все возможное, чтобы подросток почувствовал: его любят, понимают и никогда не оставят наедине со своей болью.