Лечение ПТСР (посттравматического расстройства)

Лечение ПТСР (посттравматического расстройства)

Посттравматическое стрессовое расстройство развивается после переживания или свидетельства угрожающего жизни события — аварии, насилия, тяжёлой утраты, военных действий, природных катастроф. Прошлое «вторгается» в настоящее: через навязчивые воспоминания, ночные кошмары, физическое ощущение, что травма происходит снова. На приёме я оцениваю клиническую картину и подбираю лечение, которое помогает вернуть ощущение безопасности.

Меня зовут Киселёва Любовь Николаевна. Я работаю психиатром с 1978 года — 48 лет в профессии. 18 лет возглавляла Зеленогорский психоневрологический диспансер, сейчас веду частный приём в Зеленогорске и консультирую онлайн.

Когда нужна помощь врача

Обратитесь к психиатру, если после пережитого тяжёлого события:

• преследуют навязчивые воспоминания, флэшбэки — ощущение, что травма повторяется прямо сейчас;
• мучают повторяющиеся ночные кошмары, связанные с событием;
• вы избегаете мест, людей, разговоров, которые напоминают о произошедшем;
• присутствует постоянная настороженность, готовность к опасности, вздрагивание на звуки;
• эмоции «заморожены» — ощущение отчуждённости от близких, потеря интереса к жизни;
• симптомы сохраняются дольше месяца и мешают работать и жить.

Без лечения ПТСР нередко хронизируется и осложняется депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами.

Что входит в услугу

На первом приёме (60 минут) я провожу клиническое интервью: уточняю обстоятельства травмирующего события, характер симптомов, продолжительность, влияние на повседневную жизнь. Оцениваю психический статус, исключаю сопутствующие расстройства — депрессию, тревожные и диссоциативные нарушения. По итогам беседы формулирую диагноз и обсуждаем план.

Лечение ПТСР включает психотерапевтическую работу с травматическим опытом и при необходимости медикаментозную поддержку — для стабилизации сна, снижения гиперактивации нервной системы. Конкретный подход определяется индивидуально.

Как проходит приём

Шаг 1. Сбор анамнеза. Рассказываете, что произошло и какие симптомы появились после. Я создаю безопасное пространство для разговора — без давления и торопливости.

Шаг 2. Оценка состояния. Задаю уточняющие вопросы, оцениваю психический статус, исключаю сопутствующие расстройства.

Шаг 3. Диагноз и план. Объясняю, что происходит с нервной системой после травмы, предлагаю план лечения и отвечаю на все вопросы.

Шаг 4. Наблюдение. На повторных приёмах отслеживаем динамику, корректируем терапию, продвигаемся в работе с травматическим материалом в темпе, который вам комфортен.

Частые вопросы

ПТСР — это надолго?

Без лечения ПТСР может сохраняться годами и хронизироваться. При своевременной и правильной терапии большинство людей достигают значимого улучшения. Сроки зависят от тяжести симптомов и длительности расстройства — это обсуждается на первом приёме.

Нужно ли подробно рассказывать о травматическом событии на первом приёме?

Нет. Я не требую рассказывать больше, чем вы готовы. Работа с травматическим материалом выстраивается поэтапно, только когда человек к этому готов. Первый приём — прежде всего оценка состояния и знакомство.

Нужны ли лекарства?

Не всегда, но нередко они помогают. Медикаменты при ПТСР не «стирают» воспоминания — они снижают интенсивность симптомов (бессонница, гиперактивация) и создают условия для психотерапевтической работы. Назначение всегда индивидуально.

ПТСР бывает после «незначительных» событий?

Реакция на травму индивидуальна. Одно и то же событие одного человека оставляет нетронутым, у другого вызывает ПТСР. Это не вопрос силы характера — это физиологическая особенность нервной системы. Мне важно понять ваш опыт, а не сравнивать его с чужим.

Можно ли получить помощь онлайн?

Да. Видеоконсультация позволяет провести полноценную диагностику и вести наблюдение. Онлайн-формат нередко более комфортен при ПТСР — не нужно выходить из дома, можно находиться в безопасной обстановке. При необходимости личного осмотра сообщаю заранее.

Записаться на приём можно через форму на сайте. Принимаю в Зеленогорске и провожу онлайн-консультации — выберите удобный формат.