Тест установок пищевого поведения (EAT-26)

EAT-26 (Eating Attitudes Test) — тест установок пищевого поведения: опросник об отношении к еде, весу и фигуре. Первую версию из 40 утверждений опубликовали Д. Гарнер и П. Гарфинкель в 1979 году, сокращённую, из 26, — Д. Гарнер, М. Олмстед, И. Бор и П. Гарфинкель в 1982-м. Тест помогает понять, стоит ли обсудить питание, вес и отношение к телу со специалистом, который работает с расстройствами пищевого поведения (РПП).

Это скрининг, а не диагноз. Тест не определяет, есть ли расстройство, — он показывает, есть ли повод обратиться к специалисту. Разобраться, что происходит, может только врач в беседе.

Как отвечать.

• Сначала 26 утверждений. Выберите, как часто каждое из них про вас: всегда, обычно, часто, иногда, редко или никогда. Срока в утверждениях бланка нет — отвечайте о том, как обычно бывает у вас.
• Затем пять вопросов о последних 6 месяцах: о приступах переедания, рвоте, слабительных и средствах для похудения, долгих тренировках ради веса и потере веса.
• Правильных и неправильных ответов нет. Постарайтесь отвечать как можно честнее: тест полезен настолько, насколько ответы совпадают с тем, что происходит на самом деле.

Как читать результат. Автор теста советует обратиться к специалисту в трёх случаях — достаточно любого одного:

• Сумма 20 и больше. Баллы считаются неравномерно: «всегда» — 3, «обычно» — 2, «часто» — 1, а «иногда», «редко» и «никогда» — 0. У последнего утверждения («нравится пробовать новые сытные и калорийные блюда») наоборот: «никогда» — 3, «редко» — 2, «иногда» — 1, остальные ответы — 0. Сумма — от 0 до 78.
• Ответ о последних 6 месяцах: приступы переедания 2–3 раза в месяц и чаще; рвота ради веса или слабительные, мочегонные, средства для похудения — хотя бы раз; упражнения больше часа каждый день ради веса; потеря 9 кг и больше. В сумму эти вопросы не входят.
• Выраженно низкий вес. По таблице автора у взрослых это индекс массы тела 18,5 и ниже у женщин и 19,5 и ниже у мужчин; у подростков границы ниже и зависят от возраста. Индекс — вес в килограммах, делённый на квадрат роста в метрах. Рост и вес тест не спрашивает: если вес низкий или быстро снижается, обратиться стоит при любой сумме.

Сумму от 0 до 19 на сайте разделили на две части — 0–10 и 11–19. Граница 11 не авторская: в некоторых исследованиях точнее, чем 20, работала граница пониже — 11 у людей, обратившихся за помощью в снижении веса, 17 в японском исследовании. Поэтому сумма 11–19 — повод присмотреться внимательнее, хотя сама по себе и не требует обращения.

Что важно знать.

• В американском исследовании на женщинах, не обращавшихся за лечением (Mintz, O'Halloran, 2000), сумму 20 и больше набрали 77% участниц с РПП и 6% участниц без него. В обычных, заранее не отобранных выборках тест пропускает больше.
• Лучше всего тест улавливает ограничения в еде и страх полноты, хуже всего — компульсивное переедание: среди людей, обратившихся за помощью в снижении веса, даже граница 11 находила около двух третей расстройств.
• Трудности с едой нередко не замечают или не готовы признать даже перед собой. Низкая сумма не исключает проблему, а к тревоге близких стоит прислушаться.
• Высокая сумма бывает и без расстройства: она говорит о заметной озабоченности едой, весом и фигурой, а что за ней стоит, выясняется в беседе с врачом.
• Утверждения складываются в три группы: диета и страх полноты, булимия и поглощённость едой, контроль над едой. Правила обращения даны для общей суммы — её сайт и считает.
• РПП затрагивают не только настроение, но и тело — сердце, гормоны, кости. Смысл скрининга в том, чтобы заметить трудности раньше: чем раньше начата помощь, тем меньше осложнений успевает накопиться.
• Короткий опросник SCOFF из пяти вопросов смотрит на то же с другой стороны.

Источник. Garner D. M., Garfinkel P. E., Psychological Medicine, 1979 (EAT-40); Garner D. M., Olmsted M. P., Bohr Y., Garfinkel P. E., Psychological Medicine, 1982 (EAT-26); Garner D. M., «Eating Attitudes Test (EAT-26): Scoring and Interpretation» — правила обращения к специалисту, вопросы о поведении и таблицы веса (eat-26.com); Mintz L. B., O'Halloran M. S., Journal of Personality Assessment, 2000; Orbitello B. и соавт., International Journal of Obesity, 2006; Nohara N. и соавт., Eating and Weight Disorders, 2024. Русские адаптации: О. А. Скугаревский (2007); Т. А. Мешкова, О. В. Митина и соавт. (2023). Перевод на сайте наш: сверен с английским бланком и с обеими адаптациями. Права на тест принадлежат Д. Гарнеру (Eating Attitudes LLC).