STOP-BANG — Опросник риска апноэ сна

STOP-Bang — короткий опросник риска обструктивного апноэ сна. Его разработала профессор анестезиологии Фрэнсис Чанг с коллегами (Торонто, 2008), чтобы до операции находить людей с нераспознанным апноэ. Название составлено из первых букв восьми вопросов по-английски: храп, усталость, замеченные остановки дыхания, давление, индекс массы тела, возраст, обхват шеи, пол.

Что такое апноэ сна. Во сне мышцы глотки расслабляются, дыхательные пути спадаются, и дыхание на время прерывается — порой десятки раз за час. Сон дробится, хотя сам человек этого обычно не помнит. Типичные признаки — громкий храп с паузами, пробуждения с ощущением нехватки воздуха, разбитость по утрам, сонливость днём.

Почему этот опросник на сайте психиатра. Апноэ нередко стоит за усталостью, раздражительностью, трудностями с концентрацией и сниженным настроением — жалобами, похожими на депрессию. А снотворные и успокоительные средства могут усиливать остановки дыхания. Само апноэ обследуют и лечат терапевты и сомнологи — врачи, которые занимаются нарушениями сна.

Что понадобится:

• рост и вес — в вопросе об индексе массы тела есть подсказка, как его оценить;
• обхват шеи — сантиметровая лента или размер ворота рубашки;
• о храпе и дыхании во сне лучше спросить тех, кто спит рядом или слышал вас ночью.

Как отвечать. На каждый из восьми вопросов — «да» или «нет». Периода в вопросах нет: они о том, что есть сейчас.

Как читать результат. Считается число ответов «да», от 0 до 8:

• 0–2 — низкий риск;
• 3–4 — промежуточный риск;
• 5–8 — высокий риск.

Высоким риск считается и при двух «да» и больше среди первых четырёх вопросов (храп, усталость, остановки дыхания, давление) вместе с мужским полом, индексом массы тела больше 35 или крупной шеей. Это уточнение авторы добавили в 2014–2016 годах; так правила напечатаны и в форме на официальном сайте опросника.

Что важно знать. Опросник настроен так, чтобы не пропускать апноэ, поэтому часто срабатывает лишний раз. В исследовании авторов (746 человек перед плановыми операциями, апноэ нашли у двух третей из них) расчётная вероятность апноэ средней или тяжёлой степени была около 18% при 0–2 баллах, 36–42% при 3–4 и 50–60% при 5–8. Так что высокий балл — не диагноз, а низкий не исключает апноэ. Подтвердить или исключить апноэ можно только обследованием сна.

Источник. Chung F. и соавт.: Anesthesiology, 2008; British Journal of Anaesthesia, 2012; Journal of Clinical Sleep Medicine, 2014; Chest, 2016. Вопросы и правила — по форме на официальном сайте опросника stopbang.ca. Права на опросник принадлежат доктору Фрэнсис Чанг и University Health Network (Торонто). Перевод на сайте наш, сверен с английской формой.