Психопатия и акцентуация характера: где грань нормы?

В быту мы нередко называем «психопатом» вспыльчивого начальника или эксцентричного знакомого. Однако в строгом смысле психопатия – это именно расстройство личности. Так где же заканчивается сложный характер и начинается психическое расстройство? Давайте разберемся, что скрывается за этими понятиями и как не спутать черты личности с опасным диагнозом.

Что такое акцентуация характера?

Акцентуация характера – это слишком ярко выраженная черта личности, своего рода крайний вариант нормы, при котором некоторые особенности характера усилены, но не выходят за пределы психического здоровья. Проще говоря, акцентуированный человек может иметь «острый угол» в характере, заметную черту, которая выделяется сильнее обычного.

Примеры акцентуаций характера: демонстративный (истероидный) тип личности жаждет постоянного внимания к себе и стремится быть в центре событий. Педантичный тип, напротив, отличается чрезмерной аккуратностью, скрупулёзностью и приверженностью порядку. Тревожный тип характеризуется повышенной робостью и постоянным беспокойством. Важно подчеркнуть, что такие заострённые черты проявляются не всегда, а обычно в ситуациях, затрагивающих «слабое место» человека. В повседневной жизни акцентуированные черты могут вовсе быть незаметны и не мешают человеку жить обычной жизнью. Акцентуация не приводит к разрушению личности – несмотря на некоторые сложности, человек остается социально адаптированным. Более того, многие люди с акцентуированным характером успешно адаптируются, строят карьеру и отношения. Например, акцентуированные личности зачастую вполне интегрированы в обществе, достигают успехов в деятельности, создают семьи и поддерживают благополучные отношения (хоть и не без некоторых трудностей, связанных с их характером).

Что такое психопатия (антисоциальное расстройство личности)?

Психопатия – это клиническое расстройство личности, известное в психиатрии как антисоциальное или диссоциальное расстройство личности. Оно характеризуется глубокими нарушениями в характере и поведении человека. Ключевые признаки психопатии – это антисоциальное поведение и пренебрежение общепринятыми нормами. Такой человек импульсивен, агрессивен, не умеет выстраивать нормальные отношения, не привязан эмоционально к другим и постоянно вступает в конфликт с обществом.

Психопатические личности, как правило, не способны к эмпатии и не испытывают чувства совести. Они не умеют сочувствовать другим людям и не ощущают вины за свои поступки. Отсутствие эмпатии сочетается с холодным расчётом: психопату свойственно использовать и манипулировать окружающими для достижения своих целей. Им свойственны поверхностное обаяние и умение притворяться, однако искренней теплоты или раскаяния за причинённый вред у них нет. Импульсивность – ещё одна черта: психопат может действовать без оглядки на последствия, руководствуясь сиюминутным желанием. Пренебрежение правилами и безопасностью окружающих – норма для подобных людей. Например, они легко нарушают законы и социальные нормы, игнорируя любые моральные принципы, и не испытывают угрызений совести за содеянное. Таким образом, психопатия – это не просто «тяжёлый характер», а серьёзное и стойкое отклонение, которое подтверждается медицинским диагнозом.

Ключевые отличия акцентуации и психопатии

Важно разграничивать акцентуацию характера (вариант нормы) и психопатию (патологию). Ниже приведены три ключевых критерия, по которым можно отличить трудный характер от опасного расстройства личности:

• Страдание. При акцентуации сама личность нередко страдает от своих особенностей – например, тревожный человек мучается из-за постоянных переживаний. Зато окружающие обычно не страдают или привыкают к его чертам. При психопатии же сам человек обычно не ощущает проблемы, зато страдания испытывают окружающие: близкие люди, коллеги, общество в целом. Психопат может терроризировать родных эмоционально или физически, не испытывая при этом ни дискомфорта, ни сожаления.
• Адаптация. Акцентуированный характер в целом не разрушает социальную жизнь человека. Несмотря на некоторые острые углы, такой человек обычно вписан в социум: учится, работает, заводит семью. Акцентуированные черты проявляются не во всех сферах и ситуациях, а в основном под давлением стресса или в трудных условиях, затрагивающих «ахиллесову пяту» характера. В обычных условиях человек с акцентуацией вполне адаптирован в обществе. Психопатия же приводит к тотальной дезадаптации. Патологические черты психопата проявляются везде и всегда, во всех жизненных сферах, и неизбежно мешают нормальной жизни. Это часто выражается в хронических проблемах – конфликты на работе, нарушения закона, нестабильные отношения. Иными словами, если акцентуация – это точечные сложности, то психопатия поражает всю личность целиком, мешая ей приспособиться к окружающему миру.
• Коррекция. Акцентуацию характера можно сгладить. Если заострённые черты мешают жить, человек способен осознать проблему и изменить своё поведение. Психотерапия и самокоррекция нередко помогают смягчить акцентуации: фактически коррекционная работа сводится к тому, чтобы проработать и уравновесить чрезмерно выраженные черты. В итоге острые углы характера сглаживаются, и негативное влияние акцентуации на жизнь уменьшается. Психопатия же практически не поддается коррекции. Психопаты не считают себя больными и не хотят меняться, поэтому ни уговоры близких, ни психологические тренинги не дают эффекта. Как отмечают специалисты, успокоить или изменить поведение человека с психопатией практически невозможно – увы, результат близок к нулю. Отсутствие внутренней мотивации и эмпатии делает попытки терапии малоэффективными.

Когда стоит беспокоиться?

Конечно, ставить диагноз может только врач-психиатр – самостоятельно «вылечить» чью-то личность невозможно. Однако близким важно знать тревожные признаки, которые могут указывать на антисоциальное расстройство. Ниже приведён чек-лист красных флагов в поведении человека, при сочетании которых стоит задуматься и, возможно, обратиться за консультацией к специалисту:

• Отсутствие эмпатии и совести. Человек абсолютно не переживает, причинив боль или неудобства другим. Он демонстративно пренебрегает моральными нормами и легко переступает через правила – для него «все средства хороши» ради достижения своих целей. Например, такой индивид может откровенно нарушать закон или жестоко обращаться с теми, кто мешает его желаниям, при этом не испытывая ни капли раскаяния.
• Постоянная ложь и манипуляции. Тревожный знак – патологическая лживость. Если человек легко и регулярно обманывает, скрывает правду или искажает факты – даже без очевидной выгоды – это повод насторожиться. Психопат может смотреть в глаза и говорить неправду на ровном месте. Причём обман касается как мелочей, так и важных вещей – он с одинаковой лёгкостью соврёт и про то, куда потратил деньги, и про наличие другой семьи на стороне. Часто рядом идут и скрытые манипуляции: такой человек использует лестье, подарки, давление жалостью или страхом, чтобы подчинить вас своей воле.
• Агрессивность и жажда доминировать. Опасный сигнал – неадекватно сильная реакция на критику или отказ. Психопат крайне болезненно воспринимает любое ущемление своего эго. Малейшее несогласие или замечание с вашей стороны может вызвать у него вспышку ярости. Более того, такие люди склонны мстительно реагировать: они не выносят, когда им указывают на ошибки, и могут постараться наказать «обидчика». В отношениях психопат стремится полностью доминировать – контролировать партнёра, унижать, устрашать. Если ваш близкий постоянно добивается власти над вами, подавляет и не признаёт ваших границ – это тревожный знак.
• Отсутствие чувства вины и ответственности. Психопат никогда не признаёт своих ошибок. Если у вашего близкого человека на любое обвинение готово десяток оправданий – стоит задуматься. Как правило, такие личности умеют переворачивать ситуацию так, чтобы виноватыми вышли другие. Даже уличённые в проступке, они представят дело как «шутку», или обвинят окружающих в нечуткости, или заявят, что их «неправильно поняли». Важно отметить: постоянное перекладывание вины на других и полное отсутствие раскаяния за ошибки – серьёзный красный флаг в поведении.
• Неспособность к глубоким чувствам. Если человек не умеет строить искренние эмоциональные связи, возможно, речь о расстройстве личности. Психопаты зачастую демонстрируют поверхностное обаяние и могут казаться очень приятными при знакомстве. Но они не способны по-настоящему любить или привязываться – вместо этого быстро теряют интерес к партнёрам, изменяют, ведут двойную жизнь. Отношения с ними превращаются в качели из ссор и примирений, а партнер чувствует себя эмоционально опустошённым. Если ваш близкий невероятно чарует на публике, но холоден и безразличен в приватной жизни – это повод насторожиться.

Разумеется, отдельные подобные черты еще не означают, что человек – психопат. Но если вы отметили систематическое сочетание многих из перечисленных признаков, и поведение этого человека разрушает жизнь и ему самому, и окружающим – стоит обратиться за профессиональной консультацией. Помните, что самостоятельно ставить диагноз нельзя. Специалист (психиатр или клинический психолог) поможет провести грамотную диагностику и отличить акцентуацию характера от расстройства личности. Главное – не пользоваться термином «психопат» как бытовой обидной кличкой. Трудный характер – ещё не психопатия, и зная об этом, мы сможем избегать лишней стигматизации и вовремя предлагать помощь тем, кто действительно в ней нуждается.

Заключение

Подводя итог, акцентуация характера – это всего лишь яркая черта личности, вариант нормы, который при определённых обстоятельствах может осложнять жизнь, но не разрушает её. Психопатия же – тяжёлое антисоциальное расстройство, при котором человек не хочет и не умеет жить в рамках социальных норм. Главное отличие в том, что при акцентуации страдает в первую очередь сам человек, осознающий свои сложности, тогда как при психопатии от действий больного страдают окружающие. Акцентуированные особенности можно сгладить через работу над собой или терапию, в то время как истинная психопатия почти не поддаётся коррекции. Если вас беспокоит поведение близкого, не спешите навешивать ярлык – но и не закрывайте глаза на серьёзные «красные флаги». В сложных случаях обратитесь к специалисту, ведь только профессионал может достоверно отличить черты характера от расстройства и помочь найти верное решение. Помните: понимание разницы между сложным характером и психопатией помогает уменьшить стигму и обращаться с этими явлениями правильно – с сочувствием к первым и с осторожностью ко вторым.